主觀性耳鳴是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主觀性耳鳴是指在沒(méi)有外部聲源的情況下，只有患者本人能聽(tīng)到的耳鳴聲，而檢查者不能聽(tīng)到，又稱(chēng)為自覺(jué)性耳鳴。
主觀性耳鳴有高調(diào)與低調(diào)之分,時(shí)間有短暫與持久之別。這種主觀性耳鳴聲，通常被患者描述為蟬鳴聲、嗡嗡聲、隆隆聲、搏動(dòng)聲或其它噪聲。
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主觀性耳鳴的原因有哪些
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- 臨床耳鳴多為主觀性耳鳴，是由于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)病變和其它系統(tǒng)病變所共同產(chǎn)生：
1、大多數(shù)主觀性耳鳴和內(nèi)耳病變有關(guān)，尤其是與耳蝸病變有關(guān)，常見(jiàn)可引起耳鳴癥狀的內(nèi)耳疾病包括內(nèi)耳損傷性疾病、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、耳硬化、藥物中毒、噪聲刺激、老年退行性病變或病毒感染等；
2、中耳疾病可引起主觀性耳鳴，常見(jiàn)的中耳病變有外傷性鼓膜穿孔、咽鼓管病變、急慢性中耳炎、鼓室硬化及鼓室血管瘤等。分泌性中耳炎鼓室有積液時(shí)，其耳鳴可隨體位而變化，有時(shí)可聞及氣泡聲；鼓室血管病變及鼓室周?chē)懿∽円鸬亩Q往往呈波動(dòng)性，與脈搏一致；
3、外耳疾病也可引起耳鳴，多數(shù)外耳道疾病引起的為低音調(diào)“嗡嗡”樣耳鳴，常見(jiàn)的外耳病變有外耳道堵塞，無(wú)論是耵聹、異物、腫瘤、真菌、炎癥及腫脹等均可引起耳鳴。輕小的外耳道異物、耵聹等直接刺激鼓膜，可引起“轟隆轟隆”樣耳鳴，是由于異物在外耳道活動(dòng)摩擦鼓膜而產(chǎn)生；
4、耳蝸后病變也可引起耳鳴，最常見(jiàn)的蝸后病變是聽(tīng)神經(jīng)瘤，其早期癥狀常為單側(cè)間歇性的耳鳴，逐漸演變?yōu)槌掷m(xù)性高音調(diào)耳鳴。其癥狀有聽(tīng)力下降、眩暈，甚至出現(xiàn)面部麻木、頭痛等。耳蝸后病變還包括橋腦病變、腦干病變、顱腦損傷及顱內(nèi)腫瘤等；
5、全身疾病也可引起耳鳴，如貧血、高血壓、冠心病、頸椎病、腎臟疾病及內(nèi)分泌疾病等。
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程廣清
山東省千佛山醫(yī)院
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蔡英麗
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- 對(duì)于慢性主觀性眩暈的患者，臨床上的關(guān)注度現(xiàn)在逐漸提高。這些患者常常會(huì)就診于神經(jīng)科，也有些患者是從別的科轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，或者從別的醫(yī)院，反反復(fù)復(fù)看多家醫(yī)院，最后來(lái)到某個(gè)醫(yī)院的神經(jīng)科。這類(lèi)患者的治療，還是要以精神心理治療為主，如果經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生的判斷，他們有焦慮的狀態(tài)，那就要給他進(jìn)行心理治療，包括抗焦慮治療。
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蔡英麗
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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- 耳鳴是指無(wú)外界相應(yīng)聲源或外界刺激的情況下，人耳主觀感受到聲音。它是一種錯(cuò)覺(jué)，可為間歇性也可為持續(xù)性發(fā)生。
患者常感到耳里有特殊的聲音，多屬于噪音，但周?chē)鷧s找不到相應(yīng)的聲源。
耳鳴的病因錯(cuò)綜復(fù)雜，但并非無(wú)蹤跡可循，從新生兒到80歲都可發(fā)病，但發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，主要以中年人為主；長(zhǎng)期連續(xù)使用耳機(jī)也容易導(dǎo)致耳鳴發(fā)生。如耳鳴能被早期發(fā)現(xiàn)，也可獲得較好的治療效果。
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