哪些原因會(huì)引起主觀(guān)性耳鳴
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
臨床耳鳴病例。作為主觀(guān)性耳鳴,主要由聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)病變和其他系統(tǒng)病變所共同產(chǎn)生。第一、大多數(shù)主觀(guān)性耳鳴和內(nèi)耳病變有關(guān),尤其是與耳蝸病變有關(guān),常見(jiàn)的引起耳鳴癥狀的內(nèi)耳疾病,包括內(nèi)耳損傷性疾病,癌病、突發(fā)性耳聾、耳硬化、藥物中毒、噪聲刺激,老年退行性病變或病毒感染等都可以引起耳鳴。
其次,中耳外耳的疾病也是常見(jiàn)的原因,其中常見(jiàn)引起耳鳴的中耳病變有外傷性骨膜穿孔、咽管病變、急慢性的中耳炎、耳硬化癥、腫瘤、頸靜脈體瘤等中耳病變,皆可以引起耳鳴,可成間斷性或持續(xù)性,但是多為低音調(diào)耳鳴,分泌性中耳炎,鼓室有積液時(shí),耳鳴可隨體位而變化,有時(shí)可聞及氣泡聲,鼓室血管病變及鼓室周?chē)懿∽円鸬亩Q,往往呈波動(dòng)性,與脈搏一致。
第三、常見(jiàn)引起耳鳴的外耳疾病,包括外耳道堵塞、真菌病以及炎癥腫脹等均可引起耳鳴。輕小的外耳道異物耵聹等直接接觸刺激骨膜,可以引起轟隆轟隆一樣的耳鳴,原因是異物在外耳道活動(dòng)摩擦鼓膜產(chǎn)生。除此外,多數(shù)外耳道疾病引起的耳鳴為低調(diào)的嗡嗡樣耳鳴。
第四、、耳蝸后病變也可以引起,最常見(jiàn)的蝸后病變是聽(tīng)神經(jīng)瘤,其中最早期的癥狀常為單側(cè)間歇性耳鳴,逐漸演變?yōu)槌掷m(xù)性高音調(diào)耳鳴,其癥狀可有聽(tīng)力下降眩暈等,甚至出現(xiàn)面部麻木頭痛等。其他耳朵后病變、橋腦病變、腦干病變,顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤等。
第五、還有一些其他的全身性疾病或相關(guān)因素也可以引起耳鳴。如貧血、高血壓、冠心病、頸椎病、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病以及糖尿病等
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臨床耳鳴病例。作為主觀(guān)性耳鳴,主要由聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)病變和其他系統(tǒng)病變所共同產(chǎn)生。第一、大多數(shù)主觀(guān)性耳鳴和內(nèi)耳病變有關(guān),尤其是與耳蝸病變有關(guān),常見(jiàn)的引起耳鳴癥狀的內(nèi)耳疾病,包括內(nèi)耳損傷性疾病,癌病、突發(fā)性耳聾、耳硬化、藥物中毒、噪聲刺激,老年退行性病變或病毒感染等都可以引起耳鳴。
其次,中耳外耳的疾病也是常見(jiàn)的原因,其中常見(jiàn)引起耳鳴的中耳病變有外傷性骨膜穿孔、咽管病變、急慢性的中耳炎、耳硬化癥、腫瘤、頸靜脈體瘤等中耳病變,皆可以引起耳鳴,可成間斷性或持續(xù)性,但是多為低音調(diào)耳鳴,分泌性中耳炎,鼓室有積液時(shí),耳鳴可隨體位而變化,有時(shí)可聞及氣泡聲,鼓室血管病變及鼓室周?chē)懿∽円鸬亩Q,往往呈波動(dòng)性,與脈搏一致。
第三、常見(jiàn)引起耳鳴的外耳疾病,包括外耳道堵塞、真菌病以及炎癥腫脹等均可引起耳鳴。輕小的外耳道異物耵聹等直接接觸刺激骨膜,可以引起轟隆轟隆一樣的耳鳴,原因是異物在外耳道活動(dòng)摩擦鼓膜產(chǎn)生。除此外,多數(shù)外耳道疾病引起的耳鳴為低調(diào)的嗡嗡樣耳鳴。
第四、、耳蝸后病變也可以引起,最常見(jiàn)的蝸后病變是聽(tīng)神經(jīng)瘤,其中最早期的癥狀常為單側(cè)間歇性耳鳴,逐漸演變?yōu)槌掷m(xù)性高音調(diào)耳鳴,其癥狀可有聽(tīng)力下降眩暈等,甚至出現(xiàn)面部麻木頭痛等。其他耳朵后病變、橋腦病變、腦干病變,顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤等。
第五、還有一些其他的全身性疾病或相關(guān)因素也可以引起耳鳴。如貧血、高血壓、冠心病、頸椎病、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病以及糖尿病等
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主觀(guān)耳鳴,是在沒(méi)有外界聲音刺激的情況下,患者有耳鳴的癥狀,患者常描述有響鈴聲、嗡嗡聲或者咔嗒音等。這種類(lèi)型的耳鳴是臨床最常見(jiàn)的耳鳴。其是許多疾病的伴發(fā)癥狀,也是一些嚴(yán)重疾病的首發(fā)癥狀。
其主要病因是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病和全身性疾病,比如外耳道耵聹栓塞、腫物或異物、中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、外傷、噪聲性聾、老年性耳聾、高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、低血壓、精神緊張、抑郁、糖尿病、神經(jīng)退行性變、炎癥、藥物中毒、頸椎病等。
在治療上,主要是予以病因治療,在治療手段上,主要是予以相應(yīng)病因的藥物治療,以及對(duì)癥治療。
此外,還需注意對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜稍?xún)和調(diào)適,從而樹(shù)立耳鳴可以治療的信心。
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引起耳鳴的原因:1、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)病變。如外耳道的叮嚀阻塞、異物、腫物、炎癥;2、中耳疾病。包括中耳炎、中耳膽脂瘤或者耳硬化癥等;3、內(nèi)耳的疾病。如突發(fā)性聾、老年性聾、藥物性聾以及其他的側(cè)顱內(nèi)腫瘤;4、全身的疾病。包括高血壓、心血管系統(tǒng)的疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、自主神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。
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會(huì)引起耳鳴的內(nèi)耳疾病有:
1、耳蝸的疾病,特別是老年性的耳鳴。
2、聽(tīng)神經(jīng)的一些疾病,如聽(tīng)神經(jīng)瘤,可以伴有頭暈,聽(tīng)力下降。
3、內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷。使用慶大霉素、鏈霉素,造成內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引起耳鳴和聽(tīng)力下降。
4、病毒感染,比如流感,也可以引起耳鳴。
5、傳染病,比如小孩得了腮腺炎,也可以引起一側(cè)耳鳴。
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在我們中醫(yī)的一些文獻(xiàn)里頭叫做鳴久必聾這四個(gè)字,鳴久必聾其實(shí)在我們臨床上現(xiàn)在來(lái)觀(guān)察,也不是百分之百的病人都會(huì)發(fā)生耳聾的,大概是50%耳鳴的病人大概50%會(huì)發(fā)生耳聾有這種概率。但不是所有的病人,都會(huì)發(fā)生耳聾。另外耳鳴的病人,一般來(lái)說(shuō)年齡都是偏大的,一般是中老年人比較多見(jiàn)耳鳴,像中老年人即使他沒(méi)有耳鳴,他的聽(tīng)力可能也會(huì)下降的。所以說(shuō)現(xiàn)在很多臨床患者比較擔(dān)心他會(huì)聾。
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這答案是肯定的,我們最常見(jiàn)的就是三炎一聾。鼻炎還有中耳炎慢性咽炎,一聾就是我們說(shuō)的突發(fā)性耳聾,這是我們耳鼻喉科常見(jiàn)的一些疾病。那為什么我們耳鼻喉它是互相關(guān)聯(lián)的,有些扁桃體炎它也可以引起,就是我們說(shuō)的腺樣體肥大、扁桃體肥大、伴性扁桃體炎也可以引起就是這樣的原因。所以說(shuō)有鼻炎的情況他可以鼻滴漏現(xiàn)象,它可以造成耳鳴。