冠脈支架的禁忌癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟支架是治療冠心病的一類方法,它最大的優(yōu)勢(shì)是在于操作簡(jiǎn)單,實(shí)施比較快。對(duì)于急性心梗,急性缺血的病人,優(yōu)勢(shì)也是非常大的,但是冠脈支架和介入治療存在一些其他的問(wèn)題。比如有些病人對(duì)阿司匹林、波立維,這兩種藥物不能使用,冠脈支架就不能作為首選的治療方案了,個(gè)別的病人對(duì)于金屬有不同反應(yīng),耐受不了支架,還有一些病人是因?yàn)樽约汗诿}的特殊特點(diǎn),包括病變部位的特殊特點(diǎn),決定了冠脈支架的使用,也是受到一定的限制。
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冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對(duì)比
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兩種方法互有優(yōu)缺點(diǎn),在目前,大多數(shù)病人仍然選擇冠脈支架術(shù),至于不適合支架術(shù)的病人,則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種,第一是藥物,第二是介入冠脈支架術(shù),第三是冠脈搭橋術(shù)。冠脈支架術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并且適應(yīng)癥更廣,但是其缺點(diǎn)是支架屬于異物,容易引起再次狹窄,另外有一部分病人不能行支架手術(shù);至于心臟搭橋手術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是再血管化比較徹底,并且使用的是人體自身的動(dòng)脈橋,長(zhǎng)期通暢率高,缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大,費(fèi)用高,并發(fā)癥多,恢復(fù)慢。
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冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架哪種好
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冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架哪個(gè)更好
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- 冠脈搭橋跟冠脈支架都是治療冠心病最主要的方法之一,具體哪個(gè)方法好要因人而異。
冠脈支架是在原來(lái)狹窄血管的部位通過(guò)球囊把狹窄部位擴(kuò)張以后,再把一個(gè)金屬支架放進(jìn)去,這樣血液就可以流過(guò)狹窄的部位。冠脈搭橋術(shù)是取一個(gè)人工的血管在狹窄血管的近端和遠(yuǎn)端之間做個(gè)吻合。
支架屬于微創(chuàng)手術(shù),很多人容易接受,但做支架最適合的病變是急性心肌梗死。因?yàn)樾募」K赖牟∪嗽谧疃虝r(shí)間以內(nèi)可以恢復(fù)血液供應(yīng),避免心肌細(xì)胞的進(jìn)一步壞死,控制病情不再發(fā)展。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適合于有左主干病變、多支血管病變合并糖尿病、冠心病、心肌梗死以后有合并癥的病人,如室間隔穿孔、心臟瓣膜關(guān)閉不全等。
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冠脈內(nèi)放入支架能用多久
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冠脈內(nèi)放入支架能用多久
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對(duì)于冠脈內(nèi)放入支架的患者,我們關(guān)鍵是要進(jìn)行藥物的長(zhǎng)期治療,預(yù)防支架內(nèi)再血栓。需要長(zhǎng)期的口服抗凝藥物以及降脂藥物,尤其是一年之內(nèi)的支架,我們要進(jìn)行雙抗的治療,阿司匹林加波立維或者阿司匹林加替格瑞洛,同時(shí)我們需要降脂治療,他汀類要選擇強(qiáng)項(xiàng)的他汀治療,更好的來(lái)穩(wěn)定斑塊,逆轉(zhuǎn)斑塊。最關(guān)鍵的這兩個(gè)藥物就是為了預(yù)防支架內(nèi)的血栓,使放入支架以后,冠脈血管更加通暢,更好的控制冠心病的復(fù)發(fā)。
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我們?cè)撊绾芜x擇冠脈支架
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- 選擇冠脈支架需要根據(jù)病人的病變、個(gè)人的病情、病人的各種經(jīng)濟(jì)承受能力等方面綜合地進(jìn)行選擇。
支架現(xiàn)在有很多種,第一代支架和第二代支架,也有國(guó)產(chǎn)支架和進(jìn)口支架,所有的產(chǎn)品可能都是各有利弊,各有各的適應(yīng)范圍。有一個(gè)很基本原則,就是根據(jù)病人的病變、個(gè)人的病情、病人的各種經(jīng)濟(jì)承受能力等方面,綜合地給病人選擇一個(gè)對(duì)他來(lái)說(shuō)可能是最合適的方案??赡艽蟛糠值娜硕紩?huì)選擇國(guó)產(chǎn)直銷,但是有一些特殊病變,比如;小血管、特別大的血管支架,可能還是會(huì)選擇進(jìn)口的支架。
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