首頁 > 視頻 > 外科 > 心血管外科

沈冬焱副主任醫(yī)師
心血管外科
北京清華長庚醫(yī)院
預(yù)約掛號

冠脈支架的禁忌癥有哪些

閱讀:5.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心臟支架是治療冠心病的一類方法,它最大的優(yōu)勢是在于操作簡單,實施比較快。對于急性心梗,急性缺血的病人,優(yōu)勢也是非常大的,但是冠脈支架和介入治療存在一些其他的問題。比如有些病人對阿司匹林、波立維,這兩種藥物不能使用,冠脈支架就不能作為首選的治療方案了,個別的病人對于金屬有不同反應(yīng),耐受不了支架,還有一些病人是因為自己冠脈的特殊特點(diǎn),包括病變部位的特殊特點(diǎn),決定了冠脈支架的使用,也是受到一定的限制。

相關(guān)視頻推薦
  • 冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對比 閱讀:2.88w
    冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對比如下: 兩種方法互有優(yōu)缺點(diǎn),在目前,大多數(shù)病人仍然選擇冠脈支架術(shù),至于不適合支架術(shù)的病人,則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種,第一是藥物,第二是介入冠脈支架術(shù),第三是冠脈搭橋術(shù)。冠脈支架術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并且適應(yīng)癥更廣,但是其缺點(diǎn)是支架屬于異物,容易引起再次狹窄,另外有一部分病人不能行支架手術(shù);至于心臟搭橋手術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是再血管化比較徹底,并且使用的是人體自身的動脈橋,長期通暢率高,缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大,費(fèi)用高,并發(fā)癥多,恢復(fù)慢。
    朱云喜 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
  • 冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架哪種好 閱讀:2.83w
    冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法,各有利弊。冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大,但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動脈支架因為它是一個微創(chuàng)的腔內(nèi)治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但是它遠(yuǎn)期通暢率,受很多因素的影響。對于多支病變,如果放置三個以上的支架,會嚴(yán)重影響冠狀動脈遠(yuǎn)期的通暢率,這種情況下建議病人選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)?,F(xiàn)在冠狀動脈旁路移植術(shù),技術(shù)發(fā)展也非常的迅速,出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋,還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少,病人也恢復(fù)得越來越快。
    董建德 北京電力醫(yī)院
  • 冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架哪個更好 閱讀:2.32w
    冠脈搭橋跟冠脈支架都是治療冠心病最主要的方法之一,具體哪個方法好要因人而異。 冠脈支架是在原來狹窄血管的部位通過球囊把狹窄部位擴(kuò)張以后,再把一個金屬支架放進(jìn)去,這樣血液就可以流過狹窄的部位。冠脈搭橋術(shù)是取一個人工的血管在狹窄血管的近端和遠(yuǎn)端之間做個吻合。 支架屬于微創(chuàng)手術(shù),很多人容易接受,但做支架最適合的病變是急性心肌梗死。因為心肌梗死的病人在最短時間以內(nèi)可以恢復(fù)血液供應(yīng),避免心肌細(xì)胞的進(jìn)一步壞死,控制病情不再發(fā)展。 冠狀動脈搭橋術(shù)適合于有左主干病變、多支血管病變合并糖尿病、冠心病、心肌梗死以后有合并癥的病人,如室間隔穿孔、心臟瓣膜關(guān)閉不全等。
    柏本健 陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
  • 冠脈內(nèi)放入支架能用多久 閱讀:4.31w
    如果支架不發(fā)生再狹窄,也不發(fā)生一些其他的意外情況,它是可以用一輩子的。把支架撐起來之后,患者的血管就不再窄了,但是有些患者往往在一年兩年或者三年以后,支架以內(nèi)再出現(xiàn)問題,這就叫再狹窄。這個就需要我們更進(jìn)一步的處理,比如需要再擴(kuò)張,甚至再重新植入支架,所以冠脈內(nèi)一般情況下是永久性的。
    殷洪山 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
  • 冠脈內(nèi)放入支架能用多久 閱讀:2.96w
    冠脈內(nèi)放入支架,不能說能用多久,支架本身是一個不銹鋼的支架,而且它是沒有年限的,而且也是取不出來的。 對于冠脈內(nèi)放入支架的患者,我們關(guān)鍵是要進(jìn)行藥物的長期治療,預(yù)防支架內(nèi)再血栓。需要長期的口服抗凝藥物以及降脂藥物,尤其是一年之內(nèi)的支架,我們要進(jìn)行雙抗的治療,阿司匹林加波立維或者阿司匹林加替格瑞洛,同時我們需要降脂治療,他汀類要選擇強(qiáng)項的他汀治療,更好的來穩(wěn)定斑塊,逆轉(zhuǎn)斑塊。最關(guān)鍵的這兩個藥物就是為了預(yù)防支架內(nèi)的血栓,使放入支架以后,冠脈血管更加通暢,更好的控制冠心病的復(fù)發(fā)。
    郭旭梅 北京電力醫(yī)院
  • 我們該如何選擇冠脈支架 閱讀:2.83w
    選擇冠脈支架需要根據(jù)病人的病變、個人的病情、病人的各種經(jīng)濟(jì)承受能力等方面綜合地進(jìn)行選擇。 支架現(xiàn)在有很多種,第一代支架和第二代支架,也有國產(chǎn)支架和進(jìn)口支架,所有的產(chǎn)品可能都是各有利弊,各有各的適應(yīng)范圍。有一個很基本原則,就是根據(jù)病人的病變、個人的病情、病人的各種經(jīng)濟(jì)承受能力等方面,綜合地給病人選擇一個對他來說可能是最合適的方案??赡艽蟛糠值娜硕紩x擇國產(chǎn)直銷,但是有一些特殊病變,比如;小血管、特別大的血管支架,可能還是會選擇進(jìn)口的支架。
    賀立群 武漢市第一醫(yī)院