預(yù)激綜合征有什么癥狀?飲食運(yùn)動(dòng)要注意什么?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
預(yù)激綜合征的危害有室速和室顫。有一個(gè)正常的路徑,還有一個(gè)旁路。這兩條路徑它構(gòu)成了一個(gè)折返環(huán),電活動(dòng)會(huì)在里面不停地循環(huán),它會(huì)造成心動(dòng)過(guò)速,會(huì)出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速。如果有房顫的病人有預(yù)激,它是威脅生命的。會(huì)把房顫的非??斓男穆蓚鞯叫氖胰ィ恳粋€(gè)都從小道傳過(guò)去,會(huì)造成室顫,所以是威脅非常大的。預(yù)激是需要治療的預(yù)激綜合征治好了之后,劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食都沒(méi)什么問(wèn)題。預(yù)激綜合征沒(méi)得到治療的病人,心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速的病人,在飲食上沒(méi)有什么講究,飲食對(duì)發(fā)作沒(méi)有直接的關(guān)系。特別勞累、熬夜或者做劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,會(huì)誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速。
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什么是預(yù)激綜合征
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河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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預(yù)激綜合征怎么治療
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預(yù)激綜合征屬于心律失常嗎
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- 預(yù)激綜合征屬于心律失常的一種,預(yù)激是房室傳導(dǎo)的一種異?,F(xiàn)象。
正常人的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由竇房結(jié)產(chǎn)生激動(dòng),通過(guò)房室結(jié)、房室交界區(qū)、左右束支,傳導(dǎo)到浦肯野纖維網(wǎng),最后引起整個(gè)心肌的激動(dòng)。所以預(yù)激是房室傳導(dǎo)正常途徑以外的一個(gè)異常現(xiàn)象。
沖動(dòng)經(jīng)過(guò)附加的通道下傳,最常見(jiàn)的就是從心房到心室之間有一條急性旁道叫肯特束,這是典型的預(yù)激綜合征。由于房室結(jié)有生理性的嚴(yán)格作用,而旁道是一個(gè)“全或無(wú)”的現(xiàn)象,所以就會(huì)提前引起心室的一部分或者是心室的全部激動(dòng),這樣心電圖上就會(huì)引起預(yù)激現(xiàn)象,在QS波的起始產(chǎn)生一個(gè)δ波或者預(yù)激波。
如果是一個(gè)激動(dòng)全部經(jīng)過(guò)旁道下傳,就會(huì)產(chǎn)生全預(yù)激的圖形,合并室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí),這個(gè)預(yù)激叫預(yù)激綜合征。
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趙建強(qiáng)
山西省人民醫(yī)院
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預(yù)激綜合征心電圖能夠看出來(lái)嗎
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- 預(yù)激綜合征在心電圖上可以看出來(lái)。
預(yù)激綜合征是一種特殊類(lèi)型的心律失常,它是心房的激動(dòng)預(yù)先引起了心室的突激,不是通過(guò)正常的竇房結(jié)下傳,而是通過(guò)房室交界區(qū)、左右束支、浦肯野纖維網(wǎng),最后引起心室的激動(dòng)。
由于心房激動(dòng)以后,可以通過(guò)心房到心室的一條特殊激進(jìn)旁道下傳,從而產(chǎn)生預(yù)激綜合征,在心電圖上也可以看出來(lái)主要有:
1、典型的預(yù)激綜合征或者房室旁路在普通的心電圖上可以看到P-R間期小于0.12秒,P波正常。
2、QRS波正常是0.06-0.10秒,而預(yù)激綜合征的QRS波明顯增寬,達(dá)到了0.01秒以上。
3、QRS波起始部分比較粗壯,也就是預(yù)激波或者δ波。
4、繼發(fā)性的ST-T改變,這個(gè)在臨床上又可以分為A型預(yù)激和B型預(yù)激。一個(gè)是在左側(cè)旁道,另一個(gè)是在右側(cè)旁道,這就是典型的預(yù)激綜合征。
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趙建強(qiáng)
山西省人民醫(yī)院
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預(yù)激綜合征用藥的不良反應(yīng)有哪些
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- 預(yù)激綜合征的用藥根據(jù)不同癥狀,不良反應(yīng)不同。
預(yù)激綜合征本身不需要藥物治療,只要在發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),比如出現(xiàn)了由旁道介導(dǎo)的房室折返性心動(dòng)過(guò)速或者合并房撲、房顫、快心室率下傳的時(shí)候,需要用藥物進(jìn)行干預(yù)。
針對(duì)預(yù)激綜合征常用的藥物主要有:心律平和胺碘酮,它們可以減慢旁道的傳道,預(yù)防心動(dòng)過(guò)速,減慢發(fā)作的頻率。對(duì)于洋地黃類(lèi)藥物,比如地高辛、西地蘭,可以加快房室旁道的傳導(dǎo);維拉帕米、β受體阻滯劑,可以減慢房室結(jié)的傳導(dǎo),從而相對(duì)延長(zhǎng)旁道下傳。如果病人發(fā)生房撲、房顫的時(shí)候,使用了這些藥物,就會(huì)引起快速率的房性激動(dòng)下傳,最后導(dǎo)致室顫。
所以這些藥物要禁忌使用,對(duì)于常規(guī)用于預(yù)激綜合征的藥物,尤其是胺碘酮,它可以引起皮膚、眼睛、肺、甲狀腺的一些不良反應(yīng)。
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趙建強(qiáng)
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