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張月美主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

預(yù)激綜合征是什么病

收聽:1.58k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

預(yù)激綜合征是臨床上常見的一種特殊的心律失常。是在正常的心臟傳導(dǎo)的情況下,又多出了一個或幾個傳導(dǎo)途徑,形成了異常的傳導(dǎo)通道,會出現(xiàn)心臟異常搏動,出現(xiàn)心率增快。
大部分預(yù)激綜合征是先天性發(fā)育異常,平時患者一般沒有任何臨床表現(xiàn),當發(fā)作時一般會突然出現(xiàn)心跳加快、心悸、胸悶,有的伴有頭暈、出汗、面色蒼白。部分嚴重的患者還會導(dǎo)致暈厥、意識喪失,甚至誘發(fā)心室顫動。
當發(fā)作時,需要立即到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取有效的方法,終止過快的心率。目前采取射頻消融法進行治療,對于發(fā)作頻繁的預(yù)激綜合征,可以達到根治的效果。

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  • 洋地黃的作用,有一個是抑制房室傳導(dǎo),就是使心房和心室之間的傳導(dǎo)延遲。而預(yù)激綜合征這個疾病是因為心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)較正常人多了一條傳導(dǎo)通路,又叫做旁道傳導(dǎo)。而發(fā)生預(yù)激綜合征,在室上速發(fā)作的時候,甚至發(fā)作房顫時,如果應(yīng)用洋地黃,抑制了房室傳導(dǎo),能使心臟的節(jié)律沿著旁道快速的傳導(dǎo),可能導(dǎo)致心率進一步加快,從而誘發(fā)更嚴重的心律失常,出現(xiàn)血流動力學(xué)障礙,甚至誘發(fā)心源性休克,而有可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。 所以,對于預(yù)激綜合癥發(fā)作了心律失常的患者來講,是絕對不能應(yīng)用洋地黃的。

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  • 預(yù)激綜合征是禁用洋地黃的。因為使用了洋地黃類藥物,有可能會加速旁路的傳導(dǎo),使心室率明顯變快,甚至有可能發(fā)展成為室顫。室顫是導(dǎo)致患者突然死亡的主要原因,也是導(dǎo)致猝死的主要原因,所以,是不可以應(yīng)用的,一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥藥物的使用。 建議平時一定要保持一顆平和、樂觀的心態(tài),按時、有規(guī)律的服用藥物,低鹽、低脂飲食,清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜、水果,避免重體力勞動。在心功能允許的情況下,可以參加一些有氧運動,如慢跑、太極拳等,可以增強抵抗力,增強免疫力。

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  • 預(yù)激綜合征的危害有室速和室顫。有一個正常的路徑,還有一個旁路。這兩條路徑它構(gòu)成了一個折返環(huán),電活動會在里面不停地循環(huán),它會造成心動過速,會出現(xiàn)室上性心動過速。如果有房顫的病人有預(yù)激,它是威脅生命的。會把房顫的非??斓男穆蓚鞯叫氖胰?,每一個都從小道傳過去,會造成室顫,所以是威脅非常大的。預(yù)激是需要治療的預(yù)激綜合征治好了之后,劇烈運動、飲食都沒什么問題。預(yù)激綜合征沒得到治療的病人,心動過速。心動過速的病人,在飲食上沒有什么講究,飲食對發(fā)作沒有直接的關(guān)系。特別勞累、熬夜或者做劇烈運動的時候,會誘發(fā)心動過速。

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