心肌肥厚會(huì)出現(xiàn)暈厥的癥狀嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般的心肌肥厚的患者不會(huì)有暈厥的癥狀,暈厥主要是發(fā)生在這種嚴(yán)重的肥厚性心肌,梗阻了流出道,也就是剛才我提到的這種肥厚梗阻性心肌病的患者。那么一旦出現(xiàn)這種情況,就需要首先有效的藥物治療,如果確實(shí)藥物治療無(wú)效的話,可以使用剛才我提到那些經(jīng)皮的這種室間格,肥厚室間隔的消融治療也可以,勞累和運(yùn)動(dòng)也是可以造成心肌缺血缺氧的誘因的。所以心肌肥厚也好、冠心病也好,一般在這種運(yùn)動(dòng)比較劇烈的時(shí)候,都會(huì)引起相應(yīng)的胸悶、胸痛的癥狀。因?yàn)樗旧砭褪枪W璧臅r(shí)候就是流出道,就是它這個(gè)開口的梗阻,出口的梗阻了,如果含服了硝酸甘油之后血壓會(huì)更加低,那么血就更打不出去了,所以肥厚梗阻性心臟病的患者,如果是確診的話,那么在心絞痛的時(shí)候或者是有癥狀的時(shí)候,是禁用硝酸酯類藥物的。
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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心肌肥厚怎么治療
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心肌肥厚消融手術(shù)效果怎么樣
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王佐巖
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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肥厚性心肌病患者能做哪些運(yùn)動(dòng)
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第一、室間隔切除術(shù),主要適用有肥厚性心肌病,而且梗阻較明顯,心功能較差這些患者可以做室間隔部分切除術(shù)。
第二、酒精射頻消融術(shù),這個(gè)適合年齡較大,并發(fā)癥較多,對(duì)手術(shù)耐受性較差可以考慮這種介入性手術(shù),創(chuàng)傷較小 耐受性較好。
第三、起搏治療,這主要是有雙腔起搏器適應(yīng)證的患者,可以同時(shí)進(jìn)行起搏治療。
第四、心臟移植,心臟移植主要是應(yīng)用于對(duì)于各種治療辦法都沒有很好效果的患者,但心臟移植目前的供體是較缺的,手術(shù)費(fèi)用高,術(shù)后存在一定的排斥反應(yīng)。
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于洪偉
錦州市中心醫(yī)院
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肥厚型心肌病與心肌肥厚是一回事嗎
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周亮
杭州市第一人民醫(yī)院