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正常人的心臟，作為一個收縮器官，就像一個泵一樣，那么它的這個主要的組成成分，是肌肉成分。它有一定的正常的范圍，正常人的心室，厚度一般不超過1厘米。但是有的人，由于各種各樣的原因，會造成心室的這個厚度超過了1厘米。我們管這種情況，叫作心肌的肥厚。最常見的情況就是高血壓病，由于長期的血壓升高，心臟為了克服這種血管內(nèi)過高的壓力，經(jīng)常是過度的做功，造成了這種心肌的代償性的肥厚。它的后果是過度肥厚的心肌，收縮功能并不一定增加多少，但是它卻需要更多的氧氣，需要更多的血液。所以更容易發(fā)生心肌的缺血缺氧。勞累和運動也是可以造成，心肌缺血缺氧的誘因的。所以心肌肥厚、冠心病，一般在運動比較劇烈的時候，都會引起相應(yīng)的胸悶胸痛的癥狀。
正常人的心臟，作為一個收縮器官，就像一個泵一樣，那么它的這個主要的組成成分，是肌肉成分。它有一定的正常的范圍，正常人的心室，厚度一般不超過1厘米。但是有的人，由于各種各樣的原因，會造成心室的這個厚度超過了1厘米。我們管這種情況，叫作心肌的肥厚。最常見的情況就是高血壓病，由于長期的血壓升高，心臟為了克服這種血管內(nèi)過高的壓力，經(jīng)常是過度的做功，造成了這種心肌的代償性的肥厚。它的后果是過度肥厚的心肌，收縮功能并不一定增加多少，但是它卻需要更多的氧氣，需要更多的血液。所以更容易發(fā)生心肌的缺血缺氧。勞累和運動也是可以造成，心肌缺血缺氧的誘因的。所以心肌肥厚、冠心病，一般在運動比較劇烈的時候，都會引起相應(yīng)的胸悶胸痛的癥狀。
心肌肥厚也是臨床常見的一種病人的癥狀，檢查心肌肥厚主要通過常心電圖，另外一個心臟彩超，最準(zhǔn)確的就心臟彩超。但是現(xiàn)在有CT 核磁也可以診斷心肌肥厚，心肌肥厚的治療主要是根據(jù)病因進(jìn)行治療。什么原因?qū)е滦募》屎?，最常見的原因就是高血壓常年不控制，血壓增高以后，心臟為了把血液，從心臟活動到動脈里，心臟會付出更大的力量就像我們經(jīng)常鍛煉，上肢胳膊肌肉會增粗一樣，心臟也是血壓一增高 ，心臟的肌肉就肥厚，這是最常見的原因，要對癥治療就是控制血壓，另外一種原因就是先天性的遺傳性的或者說一種遺傳病 ，就是肥厚性心肌病，這種心肌肥厚治療往往就是用一些藥物，治療效果不太好，但是高血壓引起的心臟肥厚，心肌肥厚有一些藥物控制血壓 ，另外用一些轉(zhuǎn)氨酶抑制劑或者血管緊張素，受體拮抗劑這些藥物，可以使高血壓引起的心肌肥厚得到一定的逆轉(zhuǎn)。
心肌肥厚的病因主要是高血壓病、肺動脈高壓及肥厚型心肌病，心肌肥厚除淋巴病的癥狀外，還會出現(xiàn)勞力性呼吸困難，胸悶、乏力、勞力性胸痛、心悸、心慌、暈厥，甚至心臟性猝死等癥狀。 心肌肥厚，即心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常，會破壞心肌細(xì)胞的正常功能，導(dǎo)致心跳加快、不規(guī)則，會出現(xiàn)房顫、房顫會增加血栓栓塞的風(fēng)險，可能會引起腦卒中，腸系膜動脈栓塞等疾病。
心肌肥厚怎么治療要看心肌肥厚是什么原因引起的。 若是肥厚型心肌病引起的，要給予規(guī)律性的藥物治療，必要時考慮手術(shù)治療。藥物治療包括β受體阻滯劑，代表藥物有比索洛爾、美托洛爾、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，代表藥物有地爾硫卓。 若患者出現(xiàn)心衰，可給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑及醛固酮受體拮抗劑，代表藥物有貝那普利、依那普利、坎地沙坦、纈沙坦、螺內(nèi)酯等，也可以給予地高辛，改善癥狀。若是高血壓引起的心肌肥厚，主要是控制血壓及引起血壓升高的危險因素。
這種經(jīng)導(dǎo)管的心肌的消融術(shù)，目前主要是，針對一種叫作肥厚型梗阻性心肌病的治療方法。這種肥厚性梗阻性心肌病，實際上是一種先天性的心肌的病變造成的。肥厚的心肌，堵塞了心臟的流出道，造成了心肌的心臟收縮的時候，不能有效地向外周供血。這種疾病的主要治療，還是依靠藥物治療。但是對于極個別的藥物治療效果不佳的患者，可以考慮采取導(dǎo)管的心肌消融術(shù)。當(dāng)然還有其他的一些手段，比如經(jīng)皮的室間隔的消融術(shù)。目前來看這些治療方法，本身因為存在一定的創(chuàng)傷性，所以他的選擇，需要由醫(yī)生來幫助患者，來嚴(yán)格地把握指征，來避免一些不必要的不良反應(yīng)。
心肌勞損主要指長期心肌缺血導(dǎo)致的心肌改變，少數(shù)亦可供血正常。心肌長期在高負(fù)荷工作下導(dǎo)致心肌受損，常見原因有：過度肥胖、高血壓、勞動強(qiáng)度高、精神壓力大、冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈血管炎等。如心肌缺血長期發(fā)展可導(dǎo)致冠心病，心肌梗塞，擴(kuò)張性心肌病，心功能不全，心功能衰竭等。心肌勞損患者多表現(xiàn)為胸悶、心前區(qū)疼痛、心悸、乏力、頭暈等癥狀。患者癥狀多于勞累、活動或精神緊張時出現(xiàn)，可表現(xiàn)為胸口絞榨樣疼痛，伴有重度窒息感，持續(xù)時間約3~5分鐘，休息或口服硝酸甘油可緩解。部分患者癥狀持續(xù)無緩解應(yīng)警惕心肌梗死的發(fā)生。對于心肌勞損患者平時一定要注意休息，不要太勞累，不然易增加心臟負(fù)擔(dān)。另外，需要進(jìn)一步進(jìn)行動態(tài)心電圖和心臟彩超檢查，以便進(jìn)一步治療。
