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郭紅榮主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
武漢市第三醫(yī)院
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慢阻肺如何預防

閱讀:3.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

慢阻肺它的發(fā)生是一個長期積累的,或者發(fā)展演變的這樣一個過程,比如說這個病人長期吸煙,吸煙以后引起肺部組織的一些破壞,引起一些肺氣腫的形成,從而導致肺的結構性改變,進而進一步發(fā)展為比如說咳嗽 咳痰,活動后氣喘、胸悶等等這樣一個過程,當然它的發(fā)病機制其實是非常復雜的,有很多種不同的一些病因都會導致慢阻肺,還有一些老年性的,還有其它的一些毛病都會導致慢阻肺,慢阻肺的預防,比如說一些特殊的職業(yè),一定要采取比較好的這種勞動防控,比如在礦山生產(chǎn),或者在一些棉紡廠,還有一些特殊的職業(yè),一定要注意這種勞動防控,這是第一個,那么第二個就是吸煙的患者,要盡量地早戒煙,也是起到預防的這種作用,第三個它的預防就是不要感冒受涼,增加抵抗力,總體來說還是要解除病因,這是最大最好的預防措施,否則預防起來是非常困難的,一旦就是不能解除這些病因,是很難預防的。

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    預防慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展主要要注意以下幾點:1、最主要強調(diào)的是戒煙,慢阻肺一定是一個跟吸煙相關的疾病,吸煙可以引起很多疾病,包括慢阻肺、肺癌、肺間質(zhì)纖維化、冠心病、動脈粥樣硬化性疾病等,尤其是一些高危人群,就是家里有慢阻肺患者的人群,它的遺傳因素可能不是很好,更強調(diào)戒煙,除了自己戒煙以外,還強調(diào)要防止二手煙,就是說要防止被動吸煙,如果家里人吸煙多對于不吸煙的人也有可能會患慢阻肺的。2、還要注意空氣污染,對于一些高危人群,家里有慢阻肺患者的這些人群,強調(diào)要盡量減少空氣污染,可以去一些空氣污染相對好的地方,空氣濕潤的地方,對于慢阻肺的發(fā)生也有很好的預防作用。3、除此之外增強個人的抵抗力也是最重要的,合理、規(guī)律、平衡的飲食,還有適當?shù)捏w育鍛煉,增強個人的體質(zhì)、減少感冒,這些發(fā)生都有一定的預防作用。
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    高危因素就是吸煙還有環(huán)境的情況,對于慢阻肺的患者,一定要戒煙的一個健康教育,對于這部分患者有一個戒煙的指導的醫(yī)療過程。周圍的環(huán)境也有很大的影響,有一批慢阻肺的患者,因為環(huán)境的改變,譬如霧霾的天氣或者是一些氣侯方面劇烈的改變,導致了他慢阻肺急性加重的情況,所以改善大氣污染、改善我們周圍的環(huán)境,對于慢阻肺的預防是有很大的益處的。
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    預防有一級預防、二級預防,一級預防就是他現(xiàn)在有癥狀了,比如說有咳嗽了,如果說有吸煙,或者暴露因素的,盡量采取措施,比如說戒煙,上班的地方如果環(huán)境不好,要戴口罩,避免有害顆粒的吸入,這是我們講的一級預防,第二如果這個病人,確診是慢阻肺了,那么我們還有二級預防,進行治療,有些人已經(jīng)咳嗽咳痰呼吸困難,但是他不到醫(yī)院來就診,就沒法確診,有些病人確診了,他的依從性比較差,他不會去使用些慢阻肺藥物,一些吸入性的藥物,他的使用不規(guī)律、不規(guī)范,從而導致患者的病情,隨著時間的延長,不斷加重或者惡化,最后出現(xiàn)呼吸衰竭,最后導致死亡,所以第一要戒煙,第二診斷明確以后,一定要規(guī)律使用治療的藥物。
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    慢阻肺的預防措施如下: 第一、戒煙,因為如果不戒煙,肺功能下降的速度會更快; 第二、注意保暖,注意及時添加衣物,尤其是到秋冬季后天氣逐漸變冷,要及時添加衣物; 第三、注意合理、健康飲食,一般建議慢阻肺患者多吃高蛋白食物,少吃碳水化合物,多吃水果、蔬菜,多喝水,幫助患者痰液的稀釋; 第四、適當鍛煉,關于運動方式應根據(jù)患者的病情進行選擇適合的方式,一般可選擇走路、爬樓梯、打太極拳、騎自行車或做縮唇運動等,同時每天應把鍛煉的時間做夠,這樣對于改善肺功能,減輕患者癥狀,改善患者生活質(zhì)量,有一定的幫助。
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    慢阻肺最主要的預防是預防感染。只要慢阻肺緩解期維持好,問題就不大。所以要預防感冒、呼吸道感染,因為它們是慢阻肺急性加重的最重要原因,還要控制呼吸道感染,預防傳染病,把自身免疫力調(diào)整好,這樣慢阻肺很少急性加重,肺功能也好。
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