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急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有哪些

閱讀:4.81w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

急性腎盂腎炎的病因分成兩部分,一部分就是一個(gè)病原微生物的侵襲,這個(gè)包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌侵犯人體,引起這個(gè)急性腎盂腎炎。另一部分病因就是患者自身的一個(gè)原因,主要體現(xiàn)在一個(gè)免疫力的低下、身體泌尿系結(jié)構(gòu)的異常、一些不良的生活習(xí)慣,會(huì)導(dǎo)致急性腎盂腎炎,具體來講就是說,像馬蹄腎、多囊腎、腎臟的一個(gè)結(jié)石、出現(xiàn)一些輸尿管的一個(gè)結(jié)構(gòu),輸尿管或者是膀胱結(jié)構(gòu)的異常、長期使用導(dǎo)尿管、腫瘤的病人、結(jié)核的病人也都是易發(fā)人群。

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    急性腎盂腎炎是尿路感染里最嚴(yán)重的一個(gè)疾病,因?yàn)槲覀兌贾来蠖鄶?shù)的尿路感染都是逆行,細(xì)菌逆行上來的。那么如果是尿道炎,是第一道坎過了膀胱,那又說明又加重了,如果再往上過了輸尿管到了腎盂,已經(jīng)到了尿路上皮的最頂端了,急性的一個(gè)腎盂腎炎是尿路感染最重的一個(gè)疾病。也就是說出現(xiàn)了腎盂的一個(gè)感染、積膿、這種情況一般來講抵抗力比較低或者說是有尿道的反流,尿液的反流或者有局部的一些結(jié)石或者是一些囊腫或者是有其他的一些因素,才會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎。抵抗力比較低的或者老年的一些女性,這個(gè)是有可能出現(xiàn)的腎盂腎炎。相對于平常的尿路感染,一般的下尿路感染療程治療也是更長,而且也比較麻煩一些需要我們更多的關(guān)注。
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    急性腎盂腎炎在臨床中有時(shí)候表現(xiàn)的比較隱秘,因?yàn)樗且粋€(gè)內(nèi)臟癥狀,有時(shí)候并不是特別典型。在臨床表現(xiàn)中有的人表現(xiàn)也是跟這個(gè)上尿路感染是一樣的,尿頻、尿急、尿痛、血尿、但是它有一個(gè)特點(diǎn);他的膿尿比較多,我們在查尿的時(shí)候可能尿的白細(xì)胞會(huì)比較高一些,另外有一些膿的包裹細(xì)胞,那么這些都在它這個(gè)細(xì)菌定位比較高。另外一個(gè)有些影像學(xué)的表現(xiàn)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)像腎盂的擴(kuò)張有結(jié)石 ,有這些腎實(shí)質(zhì)的一些,包括他的B超或者是CT一看他的密度有變化,都是腎盂感染的一些表現(xiàn)。臨床中我們在門診的時(shí)候你怎么判斷,他一下就是腎盂腎炎,而不認(rèn)為他是底下的下尿路感染。我們有個(gè)最簡單的方法叫腎區(qū)叩擊痛,病人轉(zhuǎn)過身在肋第11肋到腰1腰2這個(gè)高度的時(shí)候旁開,脊柱旁開8厘米左右做腎的叩擊痛,看他有沒有這個(gè)叩擊痛,如果有叩擊痛的話;定位有可能就是上尿路的感染,大多數(shù)下尿路感染不會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。另外一個(gè)我們還要記住腎盂腎炎或者上尿路感染,它的典型的臨床表現(xiàn)跟下尿路感染是不一樣的,上尿路感染的話是出現(xiàn)了一個(gè)寒顫、發(fā)熱、腰痛、這樣他的主訴,可能更提示他是腎盂的問題。
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