透析患者體重暴增是水還是肉
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
不會是肉。有的人說我吃一頓飯還長那么多斤,但是人的肉,你吃那么多飯你是要代謝的,你要往外出排,比如排便什么要排出去的,實際上剩到你體內(nèi)的肉量是很少的。人可能在兩三天內(nèi),長那么多斤的肉是不可能的,所以大部分都是水。腫,面部會腫,然后腿會腫。最主要的是什么呢他走不動道了,他一動他會憋是最主要的,這就說明他水的攝入量太多了。有的人你能感覺出來,他來了之后,整個面部就很晦暗,沒有勁了,連眼皮都抬不起來的那種狀態(tài),那他就是肯定是喝多了。盡量我們都是要求長多少,給他脫掉的,這就是涉及到一個干體重。為什么,你怎么知道給人脫那么多水,就是合適的呢,我們大概根據(jù)病人,一些化驗檢查,一些放射科的檢查,來規(guī)定患者有一個目標體重,我要讓他下機的時候,達到這個目標體重,這就是我怎么能知道,他長了多少水的原因。
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張本詳
徐州礦務集團總醫(yī)院
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自動腹膜透析一般有四種模式,第一種模式是RPD模式,主要針對急性腎功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,間隔時間30-45分鐘,這樣清除毒素和水分比較多,尤其對心功能不全,急性腎衰的患者比較適用,第二個是CCPD,一般是慢性腎功能衰竭的時候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小時,然后放液,適應證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析,選擇的病人通常需要在白天進行工作,第四種是潮式腹膜透析,適應證一樣,但是放液的時候一般2升只放掉1升,然后再進行灌注,再引流。
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劉綏軍
西安市第三醫(yī)院
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- 對于透析治療,如果患者處于腎衰竭或透析,除非能夠進行腎臟移植,否則一生都需要透析治療。透析的預期壽命取決于醫(yī)療條件和治療計劃,透析是通過小分子經(jīng)過半透膜擴散到水的原理,將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。透析療法是使體液內(nèi)的成分通過半透膜排出體外的治療方法,透析大致分為兩大類:血液透析、腹膜透析。在血液透析中,人造腎臟(血液透析器)用于清除血液中的廢物和多余的化學物質(zhì)和液體,為了讓血液進入人造腎臟,醫(yī)生需要進入血管,這是通過對患者的手臂或腿做的小手術來完成的,有時會通過將動脈連接到皮膚下的靜脈,形成一個更大的血管,稱為瘺管,但如果血管不適合瘺管,醫(yī)生可能會使用軟塑料管將皮下的動脈和靜脈連接起來,這被稱為嫁接。血液透析可能是暫時的,但有時用于長期治療,透析治療多長時間取決于腎臟有多好,還有在治療過程中增加的液體重量等,并不是終身透析。
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張本祥
徐州礦務集團總醫(yī)院
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孫曉丹
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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腹膜透析和血液透析哪個好
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- 這個問題各有優(yōu)缺點,腹膜透析有腹膜透析的優(yōu)勢,腹膜透析可以進行居家治療,也就是說透析的患者他可以,自己在家給自己進行換藥,然后每一個月到三個月到醫(yī)院去進行評估和復查一次。這可能是一個優(yōu)點,但也同時可能是一個缺點,因為居家的環(huán)境和醫(yī)院里的,清潔環(huán)境是不太一樣的,所以膜透析發(fā)生腹腔感染的幾率相對高一點。還有一個比較重要的優(yōu)點就是腹膜透析跟血液透析相比,腹膜透析比較便宜一點。居家治療便宜,而且對于一些早期的一些慢性腎功能不全的患者,腹膜透析可能更有助于殘腎功能的保護。也就是說進行腹膜透析患者,保持有尿的狀態(tài),可能相對血液透析會長一點。那么血液透析的優(yōu)點就是清除毒素和水分更加徹底更完全,而且每次的透析操作是在醫(yī)院一個相對安全的環(huán)境,由專業(yè)的工作人員進行操作的。而且血液透析雖然老要來醫(yī)院,但是也時常能夠見到醫(yī)生,把自己各種各樣的這種臨床癥狀及時反饋給醫(yī)生,可以得到更好的一種治療指導,那么血液透析相比腹膜透析稍微貴一點,但是目前我們國家的醫(yī)保政策血液透析根據(jù)不同的醫(yī)保種類,血液透析的報銷的比例還是非常的高的,所以建議大家根據(jù)自己的居家環(huán)境,根據(jù)自己的疾病特點和經(jīng)濟能力以及醫(yī)保的種類和個人意愿,去選擇腹膜透析或者選擇血液透析。
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李蘇童
西安市中心醫(yī)院
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血液透析與腹膜透析有什么區(qū)別
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- 液透析和腹膜透析的分別及選擇方法如下:1、分別:血液透析是需要建動靜脈內(nèi)瘺的,然后把血液引出來,通過機器來進行物質(zhì)的交換,一般一周三次透析,要求患者準時來醫(yī)院做這個透析治療。腹膜透析的原理是以腹膜作為一個半透膜,它可以在家里操作,但也是需要做一個手術,把腹透管置入腹腔之后,利用腹膜作為半透膜來進行物質(zhì)的交換,它相對比較便捷,病人可以在家里每天進行換液的操作。2、至于具體選擇哪種替代方式,需要結合病人自己的經(jīng)濟條件,以及報銷的方式,還有病人自己的認知水平。腹膜透析對于一些家附近沒有血液透析醫(yī)院的患者比較合適,另外腹膜透析也需要有一個獨立的空間,進行充分的消毒之后可進行換液。
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趙代鑫
廣東省中醫(yī)院