透析發(fā)燒可能是以下因素導(dǎo)致:
1、由致熱原進(jìn)入血液引起,如透析器等復(fù)用不規(guī)范、透析管路和透析器預(yù)沖不規(guī)范、透析液受污染等。
2、透析時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán),可引起病原體進(jìn)入血液,或原有感染因透析而擴(kuò)散,引起發(fā)熱。
3、其他少見(jiàn)原因,如急性溶血、高溫透析等也可出現(xiàn)發(fā)熱。
其處理方法包括:對(duì)于出現(xiàn)高熱患者,首先予以對(duì)癥處理,包括物理降溫、口服退熱藥等,并適當(dāng)調(diào)低透析液溫度;考慮細(xì)菌感染時(shí)做血培養(yǎng),并予抗生素治療。通常由致熱原引起者24h內(nèi)好轉(zhuǎn),如無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮是感染引起,應(yīng)繼續(xù)尋找病原體證據(jù),并采用抗生素治療??紤]非感染引起者,可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。