治療重癥肌無(wú)力為什么要切除胸腺
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療重癥肌無(wú)力,為什么要切除胸腺呢,咱們實(shí)際上有研究。過(guò)去傳統(tǒng)吃法,就吡啶斯的明呢,它是膽堿酯酶抑制劑,它不能從病因上解除。咱們也有研究,這個(gè)強(qiáng)的松能讓胸腺萎縮,他司莫克環(huán)孢素是免疫制劑,胸腺是免疫中樞器官,我們把胸腺切了,這免疫就去除了,所以胸腺切除治療重癥肌無(wú)力,這是一個(gè)很好的方法。大家可能會(huì)問(wèn),胸腺切了會(huì)不會(huì)對(duì)免疫,有什么影響呢,正常人正常情況下,從青春期以后胸腺發(fā)育成熟,以后都逐漸萎縮,到了35歲以后的話,胸腺就完全萎縮了,所以他有病的情況下,胸腺可能有灶性增生,所以必須要切除。因?yàn)槟愕弥匕Y肌無(wú)力,所以胸腺切除是很有必要的,當(dāng)然了也許有人說(shuō),胸腺切除有什么影響呢,因?yàn)殡S著發(fā)育它萎縮了,影響不大。當(dāng)然了還有句話說(shuō),兩害相遇取其輕,因?yàn)槟悴磺行叵?,你不治療它,重癥肌無(wú)力也會(huì)發(fā)展會(huì)要命的。
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重癥肌無(wú)力預(yù)后怎么樣
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- 多數(shù)患者預(yù)后較好,少數(shù)重癥患者,如為癌性肌無(wú)力患者預(yù)后相對(duì)較差。重癥肌無(wú)力患者經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)治療,多數(shù)患者可得到緩解及治愈,但少數(shù)重型全身型患者,因并發(fā)癥問(wèn)題,如并發(fā)呼吸衰竭、肺感染、全身并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)感染中毒性休克,需搶救治療,部分患者出現(xiàn)吞咽、呼吸肌無(wú)力或嗆食需特別注意。
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什么叫重癥肌無(wú)力
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- 重癥肌無(wú)力現(xiàn)在是歸于神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)很主要的疾病。
重癥肌無(wú)力的癥狀是表現(xiàn)為晨輕暮重的一種骨骼肌的一種疲勞現(xiàn)象,所謂的晨輕暮重就是早上睡覺(jué)起來(lái)是比較輕的或者甚至于可以沒(méi)有癥狀了,到晚上癥狀越來(lái)越重,實(shí)際上就是骨骼肌的反復(fù)的收縮之后產(chǎn)生一種疲勞現(xiàn)象。
重癥肌無(wú)力產(chǎn)生的原理,是神經(jīng)跟肌肉之間的一個(gè)信號(hào)傳遞發(fā)生了問(wèn)題,一個(gè)信號(hào)通過(guò)神經(jīng)傳到肌肉上面,肌肉有一個(gè)突出后膜,突出后膜被加假物質(zhì)占據(jù)了,比如說(shuō)乙酰膽堿是傳遞運(yùn)動(dòng)的作用,在突出后膜上面有一個(gè)乙酰膽堿的受體在那里,受體是接收乙酰膽堿物質(zhì)的,接收到這個(gè)物質(zhì)之后開(kāi)始動(dòng)了,但是這個(gè)受體被其他的假物質(zhì)所占據(jù)導(dǎo)致乙酰膽堿不能被受體接受,導(dǎo)致肌無(wú)力。
重癥肌無(wú)力的病人可以產(chǎn)生一種類似于乙酰膽堿的物質(zhì),它首先占據(jù)了突出后膜,因此真正的要需要?jiǎng)拥纳窠?jīng)沖動(dòng)發(fā)下去的時(shí)候,接收不到這個(gè)信號(hào),因此就產(chǎn)生了肌肉的收縮無(wú)力。
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重癥肌無(wú)力的治療
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(1)治療方面主要是抗膽堿酯酶抑制劑,還有一個(gè)新斯的明試驗(yàn),病人打了新斯的明以后眼睛就很快的睜開(kāi)了;
(2)疲勞試驗(yàn),眨眼睛眨一百下,很快就眼皮睜不開(kāi)了;
(3)口服藥叫溴吡斯的明,如果是癥狀有加重要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行藥物調(diào)整,有些人有一種叫重癥肌無(wú)力危象,就是影響到他的吞咽和他的呼吸功能,這種病人要進(jìn)行氣管切開(kāi)進(jìn)行上呼吸機(jī)。
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什么是重癥肌無(wú)力
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