多發(fā)性骨髓瘤與哪些疾病容易發(fā)生混淆
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多發(fā)性骨髓瘤是較易發(fā)生誤診的內(nèi)科疾患之一。在臨床上常被誤診為“骨質(zhì)疏松”、“骨轉(zhuǎn)移癌”、“腰椎結(jié)核”、“腎病”、“復(fù)發(fā)性肺炎”、“泌尿系感染”等病。在診斷時(shí)又需與反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥、原發(fā)性巨球蛋白血癥、原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性、伴發(fā)于非漿細(xì)胞病的單克隆免疫球蛋白增多、骨轉(zhuǎn)移癌、原發(fā)于骨的腫瘤、原發(fā)性腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病鑒別。國(guó)內(nèi)曾有報(bào)道2547例MM的臨床誤診率高達(dá)69%,可見(jiàn)MM的鑒別診斷是臨床醫(yī)師應(yīng)該注意的重要問(wèn)題。
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多發(fā)性骨髓瘤的病因
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黃仲夏
北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西院區(qū)
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多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病機(jī)制
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黃仲夏
北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西院區(qū)
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什么是多發(fā)性骨髓瘤
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郭明
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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多發(fā)性骨髓瘤如何治療
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- 1、多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療方法的化療,尤其是包含硼替佐米方案的化療。2、高危的多發(fā)性骨髓瘤患者、如果年齡和其他條件符合情況,會(huì)建議行自體干細(xì)胞移植。3、另外多發(fā)性骨髓瘤要中醫(yī)輔助治療。在治療過(guò)程中需要定期檢查,化療結(jié)束后要做全面系統(tǒng)的檢查,進(jìn)而判斷疾病的控制情況。
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郭明
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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如何早發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤
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- 1、我們一定要重視每年的體格檢查,進(jìn)行常規(guī)的體檢。在常規(guī)體檢的肝功能檢查中,有一個(gè)指標(biāo)叫球蛋白,如果球蛋白有明顯的升高,那么這就提示患者有可能患有多發(fā)性骨髓瘤。2、中老年患者若是出現(xiàn)了骨髓瘤的相關(guān)癥狀或則疑似癥狀,比如出現(xiàn)貧血或骨痛等相關(guān)情況,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,防止貽誤病情。
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高力
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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多發(fā)性骨髓瘤如何分期
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- 多發(fā)性骨髓瘤分期有很多種,最早的是DS分期,主要是評(píng)判患者骨髓中漿細(xì)胞的負(fù)荷有多少來(lái)分期,標(biāo)準(zhǔn)包括骨質(zhì)破壞、血紅蛋白、糜球蛋白表達(dá)的數(shù)量。目前很多的采用IS分期,根據(jù)β2微球和白蛋白的數(shù)量分期為一期、二期和三期,若患者有高危的遺傳學(xué)的表達(dá),可以結(jié)合起來(lái)進(jìn)行RSS的分期。
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高力
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院