過敏性休克用腎上腺素和地塞米松有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這兩種藥物都是過敏中常使用的藥物,腎上腺素的藥理作用優(yōu)于其他任何藥物,該藥可減少肥大細(xì)胞的炎性介質(zhì)的釋放,可防止或逆轉(zhuǎn)上下呼吸道的氣流阻塞,以及防止或逆轉(zhuǎn)心血管衰竭。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素,起效需要數(shù)小時(shí),因此不能緩解全身性過敏反應(yīng)的初始癥狀。
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如何預(yù)防過敏性休克
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- 預(yù)防過敏性休克方法:(1)用藥前詳詢過敏史,藥物及食物等過敏史,以及家族中有無過敏史,陽性患者應(yīng)在病史首頁作醒目而詳細(xì)的記錄。(2)盡量減少注射用藥,盡量采用口服制劑。(3)對(duì)過敏體質(zhì)患者在注射用藥后觀察20?30分鐘,在必須接受有誘發(fā)本癥可能的藥品(如磺造影劑)前,宜先使用抗組胺藥物或潑尼松20~30mg。(4)先作皮內(nèi)試驗(yàn)(皮膚挑刺試驗(yàn))盡量不用出現(xiàn)陽性的藥物,如必須使用,則可試行“減敏試驗(yàn)”或“脫敏試驗(yàn)”。其原則是在抗組胺等藥物的保護(hù)下,對(duì)患者從極小劑量逐漸增加被減敏藥物的用量,直到患者產(chǎn)生耐受性為止。在減敏過程中,必須有醫(yī)務(wù)人員的密切觀察,并準(zhǔn)備好水劑腎上腺素、氧氣、氣管插管和可以靜脈注射的皮質(zhì)類固醇等一切應(yīng)急搶救措施。(5)明確引起本癥的過敏原,警告患者永遠(yuǎn)不要再接受類似致敏原。
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徐娟
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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什么是過敏性休克?
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- 過敏休克是一種最嚴(yán)重的過敏反應(yīng),它是一個(gè)很急的一個(gè)快速發(fā)生全身的多系統(tǒng)過敏反應(yīng)。包括有人走皮膚起蕁麻疹、血管水腫會(huì)起來有人走呼吸道比如說哮喘會(huì)發(fā)作起來,有人走心臟比如心臟心博減弱,有人走心血管擴(kuò)張血壓會(huì)掉下來有人還會(huì)意志喪失,因?yàn)檠獕貉醪粔蜓獕荷喜蝗ィ瑫?huì)意志喪失是個(gè)最急的過敏反應(yīng)。
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黃旭
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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什么是過敏性休克
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- 過敏性休克是是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過敏性反應(yīng),屬于休克中的分布性休克類型。多數(shù)突然的發(fā)生,而且嚴(yán)重程度非常的劇烈,如果不及時(shí)處理的話,常??梢酝{到患者的生命。
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華明
灌南縣第一人民醫(yī)院
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什么是過敏性休克
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- 過敏性休克就是患者可能通過不同的途徑接觸到了一些過敏原,比方吃的食物、吸入環(huán)境中一些過敏原,或者是注入了一些過敏原,比方說一些藥物等等。通過不同的途徑,接觸到過敏原之后,發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),這個(gè)嚴(yán)重過敏反應(yīng)不僅僅只累及一個(gè)器官和系統(tǒng),它可能累及多個(gè)器官和系統(tǒng),比方說可以出現(xiàn)周身彌漫的風(fēng)團(tuán),也就是蕁麻疹,同時(shí)又出現(xiàn)了憋氣,再一量血壓也降下來了,這種情況的話,就考慮患者已經(jīng)處于休克的狀態(tài)。
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支玉香
北京協(xié)和醫(yī)院
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過敏性休克如何急救
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- 要從盡可能的是找到過敏源,盡量回避,一個(gè)是保持高度的警惕,還要隨身攜帶像腎上腺素,包括一些肌注的一些抗組胺藥物。腎上腺素是最重要的,因?yàn)檫@個(gè)是能夠救命的,另外可能要身上帶一些警示的一些說明,能夠幫助救治的人,第一時(shí)間拿到這個(gè)藥物,去給你使用。
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關(guān)凱
北京協(xié)和醫(yī)院
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過敏性休克與感染性休克怎樣鑒別
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- 感染性休克和過敏性休克的區(qū)別:前者是由于細(xì)菌或者其他微生物感染造成的,可能是致病微生物本身,也可能是其分泌釋放的物質(zhì)引起的。后者是由于機(jī)體接觸過敏源后引起的,不一定是致病微生物等。感染性休克必須在治療休克的基礎(chǔ)上抗感染,發(fā)生速度相對(duì)較慢。過敏性休克則發(fā)生快,需要立刻排除過敏原,并及時(shí)給以腎上腺素治療。感染性休克亦稱膿毒性休克是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過速、神志改變以及白細(xì)胞增高等。實(shí)質(zhì)是病原微生物侵入機(jī)體導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放而引起的全身效應(yīng)。當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥繼續(xù)發(fā)展,合并循環(huán)功能衰竭時(shí),即為感染性休克。過敏性休克常因使用某些藥物,進(jìn)食某些事物或異種蛋白或者接觸花粉、各種蜂及蟲的毒汁。有藥物、食物等過敏原接觸史;早期癥狀主要為口干、舌及手足麻木,喉部發(fā)癢,頭暈眼花,胸悶,惡心及嘔吐,煩躁不安等。繼之全身大汗、面色蒼白,口唇發(fā)干,喉頭發(fā)緊,氣急,呼吸苦難,意識(shí)喪失。進(jìn)而血壓下降,脈搏細(xì)弱,心音減弱;有肺水腫者,雙肺可聞及水泡音;嚴(yán)重者發(fā)生呼吸心跳驟停;還可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫等。
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徐娟
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院