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楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科
北京醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

青霉素過敏性休克的搶救流程

閱讀:2.39k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 青霉素過敏性休克的搶救流程

精選回答:
  • 霉素過敏性休克的急救措施:一、停止輸注青霉素,立即就地實(shí)施搶救 保留靜脈通路,更換輸液器,切記不能拔出靜脈通路,否則情急的情況下患者一般狀況差的情況下,可能靜脈通路開通困難,影響用藥。給予患者吸氧,防止氣道阻塞。如出現(xiàn)呼吸抑制,應(yīng)行呼吸支持,急性喉頭水腫窒息時(shí),行氣管切開術(shù)。如果患者出現(xiàn)心跳及呼吸停止,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù),氣管插管,機(jī)械通氣,并給予尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。 二、給予抗過敏治療 1.立即皮下注射腎上腺素0.5~1.0ml,兒童適當(dāng)減量。癥狀如不緩解,可重復(fù)數(shù)次,直至脫離危險(xiǎn),腎上腺素既能作用于β受體,使痙攣的支氣管快速舒張,又能如何作用于α受體,使外周小血管收縮,升高血壓,是救治青霉素過敏的首選藥物。2.靜推地塞米松5~10mg,氫化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。3.抗組織胺類藥物:給予異丙嗪25~50mg或苯海拉明25~50mg,肌內(nèi)注射。 三、抗休克治療: 1.打開外周靜脈通道并建立中心靜脈通道,最好選鎖骨下或者是頸內(nèi)處的靜脈。補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒。在開始的第一小時(shí)內(nèi)輸入1000~2000 ml體積的膠體及晶體溶液??伸o滴低分子右旋糖酐500ml或5%碳酸氫鈉250ml-500ml。 2.如血壓仍不回升,立即滴入多巴胺40-80mg加入5%葡萄糖/生理鹽水250ml內(nèi)靜脈滴注,速度通常在10 μ g/min 以上,根據(jù)血壓調(diào)節(jié)用量。如果患者血壓依舊無法維持,則需給予去甲腎上腺素。將去甲腎上腺素1~2ml加入5~10%葡萄糖溶液250ml~500ml,靜脈滴入。 3.增加地塞米松或氫化可的松的劑量加入葡萄糖溶液內(nèi)靜滴。
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