乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)人群有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
那關(guān)于乳腺癌的術(shù)式大概有幾種,乳腺癌根治術(shù)、乳腺擴大根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳手術(shù)。乳腺癌根治手術(shù)適應(yīng)癥,目前越來越少,只有胸大肌或者胸小肌受到侵犯的時候我們才做乳腺癌經(jīng)典根治手術(shù)。如果胸大肌胸小肌沒有侵犯,一般做改良根治手術(shù)。如果腫瘤更小可以做保留乳房的根治手術(shù)。
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乳腺癌改良根治術(shù)
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馬二民
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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乳腺癌改良根治術(shù)是什么
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- 乳腺癌改良根治術(shù)有兩種手術(shù)方式,一個是改良一,一個是改良二,改良一就是保留胸大肌、胸小肌,這樣對術(shù)后,上肢功能沒有大的影響,還有一種是改良二,改良二就是保留胸大肌,切除胸小肌,這樣對術(shù)后的功能影響也比較小,在以往一搬在早期,在以前的時候常規(guī)的進行乳腺癌的根治性手術(shù),那樣就是把胸大小肌都切除對上肢的功能,有一定的影響比較大,現(xiàn)在隨著醫(yī)學的發(fā)展,通過臨床經(jīng)驗總結(jié)改良根治術(shù)跟這個乳腺癌,以前的乳腺癌根治術(shù),效果沒有明顯的差異,現(xiàn)在乳腺的手術(shù)就趨于小化也就是說越小越好,也不是說越小越好趨于小化創(chuàng)傷小。
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楊常印
聊城市中醫(yī)醫(yī)院
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什么是乳腺癌根治術(shù)
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乳房切除就是整個的乳房包括胸大肌之間表面的筋膜都要切掉,其中包括乳房周圍的脂肪組織和腺體組織,淋巴結(jié)清掃包括,腋窩淋巴結(jié)及脂肪,還有鎖骨上下、胸大小肌之間,整個淋巴、脂肪組織兩個統(tǒng)稱加在一起叫乳腺癌根治術(shù)。
當然還有別的手術(shù)的方式,如保乳手術(shù),改良根治術(shù),跟乳腺根治術(shù)基本是一樣。
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陳俊華
錦州市中心醫(yī)院
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乳腺癌根治術(shù)如何選擇切口
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- 乳腺癌改良根治術(shù)需要根據(jù)腫瘤在乳房上不同的位置選擇不同的切口,一般來說最佳選擇是一個橫梭形切口,這樣的切口術(shù)后愈合會好很多,對于上肢的活動影響也比較小,如果有時候位于乳房的內(nèi)上限,那我們選擇一些縱形的切口,相對來水皮膚的張力會比較高,而且不如橫形切口那么美觀,總的來說如果為了達到治療的效果,把腫瘤切除,不管是橫形切口還是縱形切口,都是可以接受的。
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張彥武
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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乳腺癌根治術(shù)是怎么一回事
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- 乳腺癌改良根治術(shù)主要包括兩個部分。第一個是將患者的乳房切除。首先切口的設(shè)計要距離腫塊的邊緣有一定的距離,在乳房的皮下進行游離皮瓣,將整個乳房的腺體組織從胸大肌表面切下來,向外側(cè)進行翻轉(zhuǎn)一直到腋窩的位置解剖患者的腋窩淋巴結(jié),將腋靜脈顯露之后把腋靜脈下方包括腋窩所有的如腋下、腋中、腋上的淋巴結(jié)做完整的清除。一是切除了乳房腫塊所在的乳房。二是切除了乳腺癌可能轉(zhuǎn)移的腋窩淋巴結(jié)。如果切緣都是陰性,就達到了根治的效果,這就叫乳腺癌的改良根治術(shù)。對于部分患者,如果除了腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之外還可能出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,也可以把鎖骨上的淋巴結(jié)進行清掃。對于一部分患者如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比較多,單純采取改良根治術(shù),保留胸大胸小肌的根治手術(shù),不能完整清除的情況下,也可切斷患者的胸大胸小肌,將胸大胸小肌切除再清掃腋窩的淋巴結(jié),那就是經(jīng)典的根治術(shù)。不管采取哪種根治手術(shù),都是為了保障將腫瘤切除徹底,使患者得到更好的預(yù)后。
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張彥武
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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張彥武
鄭州大學第三附屬醫(yī)院