乳腺癌根治術(shù)如何選擇切口
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乳腺癌根治術(shù)的切口傳統(tǒng)有兩大類。一類是縱形的切口，一類是橫行的切口。隨著這個(gè)手術(shù)發(fā)展一百多年，也從縱型的改為橫行的切口。改為橫向的切口有哪些優(yōu)勢(shì)呢？第一會(huì)更加的美觀。可能會(huì)要求做完手術(shù)后可以穿著三點(diǎn)式到海灘去曬太陽(yáng)，也就意味著其手術(shù)切口是橫著的，可以在一個(gè)胸圍的范圍內(nèi)進(jìn)行覆蓋而不影響整體的外觀?？v型切口胸圍是覆蓋不住的，所以是這樣的手術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)。而橫型的切口也為后續(xù)的乳房的再造以及乳房的很多的功能的補(bǔ)充提供很好的條件。通過技術(shù)的進(jìn)步以及理念的更新，目前乳腺癌改良根治，橫行的缺口已經(jīng)越來(lái)越多。因?yàn)樵诂F(xiàn)代技術(shù)的保障下，通過橫向的切口切得干凈，效果是一樣的，同時(shí)能更多的保持美觀。所以這么多年的進(jìn)步，橫行切口是最好的發(fā)展的方向。
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乳腺癌根治術(shù)的切口傳統(tǒng)有兩大類。一類是縱形的切口，一類是橫行的切口。隨著這個(gè)手術(shù)發(fā)展一百多年，也從縱型的改為橫行的切口。改為橫向的切口有哪些優(yōu)勢(shì)呢？第一會(huì)更加的美觀。可能會(huì)要求做完手術(shù)后可以穿著三點(diǎn)式到海灘去曬太陽(yáng)，也就意味著其手術(shù)切口是橫著的，可以在一個(gè)胸圍的范圍內(nèi)進(jìn)行覆蓋而不影響整體的外觀?？v型切口胸圍是覆蓋不住的，所以是這樣的手術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)。而橫型的切口也為后續(xù)的乳房的再造以及乳房的很多的功能的補(bǔ)充提供很好的條件。通過技術(shù)的進(jìn)步以及理念的更新，目前乳腺癌改良根治，橫行的缺口已經(jīng)越來(lái)越多。因?yàn)樵诂F(xiàn)代技術(shù)的保障下，通過橫向的切口切得干凈，效果是一樣的，同時(shí)能更多的保持美觀。所以這么多年的進(jìn)步，橫行切口是最好的發(fā)展的方向。
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乳腺癌改良根治術(shù)，是乳腺治療中最常見的一種手術(shù)方式，又稱為防根治術(shù)或者叫功能性根治術(shù)，這是一種針對(duì)乳腺癌患者，采取的一個(gè)外科治療手段，也是這個(gè)乳癌患者，首先的治療方案。改良根治術(shù)的的范圍，是和擴(kuò)大根治術(shù)，還有傳統(tǒng)的根治術(shù)相比，就是把胸大肌和胸小肌都保留了。切除的范圍，主要是癌、瘤周圍5厘米寬的皮膚，還有乳腺周圍的脂肪組織、筋膜，還包括腋窩淋巴結(jié)清掃。對(duì)于病人的治愈效果，保留胸大肌和胸小肌以后，對(duì)患者的身體的結(jié)構(gòu)，還有力量影響不是很大，病人以后的活動(dòng)，以及恢復(fù)都是非常好的。
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乳腺癌改良根治術(shù)是區(qū)別于乳腺癌的常規(guī)根治術(shù)的概念，乳腺癌改良根治術(shù)就是把胸大肌和胸小肌以最大程度的保留，它的功能和外形為目的的一種根治術(shù)，這種根治術(shù)運(yùn)用比較廣泛，這個(gè)手術(shù)是目前比較成熟的治療方案，有部分機(jī)構(gòu)在做乳腺癌根治術(shù)的過程當(dāng)中可能會(huì)做乳腺的重建，就是乳腺癌的切除乳腺的同時(shí)放入假體，而來(lái)保證乳腺外形和手術(shù)前基本一樣，這對(duì)病人的心理狀態(tài)的調(diào)整，還有接受度還是非常高的。
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乳腺手術(shù)是從19世紀(jì)末，哈斯特提出來(lái)一種方法，叫做根治術(shù)，他這個(gè)根治術(shù)就是整個(gè)把胸大肌和胸小肌都切除，當(dāng)時(shí)認(rèn)為這個(gè)手術(shù)是治療乳腺癌的一個(gè)唯一方法，擴(kuò)大的范圍越大，手術(shù)的范圍效果更好。20世紀(jì)50年代乳腺改良根治術(shù)，再往后就是目前為止，就是使用的比較多的，乳腺癌的改良根治術(shù)，是在60年代末的。改良根治術(shù)和以前相比，就是保留了胸大肌，還有切除胸小肌的，改良根治方法，還有就是胸大肌和胸小肌，都同時(shí)保留。20世紀(jì)80年代，保留胸大肌、胸小肌的方法，都是普遍用的方法，在以前的擴(kuò)大根治術(shù)，還有常規(guī)的根治術(shù)都已經(jīng)越來(lái)越少了，隨著以后的發(fā)展手術(shù)的范圍，可能越來(lái)越小。
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隆胸手術(shù)選擇切口的原則是隱蔽、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，盡量減少并發(fā)癥。腋下切口，內(nèi)窺鏡的應(yīng)用，止血更好，剝離腔隙比較準(zhǔn)確，乳暈切口在乳暈交界的位置，恢復(fù)的很快，也可以達(dá)到完全無(wú)痕的作用，減少了并發(fā)癥，乳房下周皮切口創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，剝離的腔隙更加精確。
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乳腺癌改良根治術(shù)有兩種手術(shù)方式，一個(gè)是改良一，一個(gè)是改良二，改良一就是保留胸大肌、胸小肌，這樣對(duì)術(shù)后，上肢功能沒有大的影響，還有一種是改良二，改良二就是保留胸大肌，切除胸小肌，這樣對(duì)術(shù)后的功能影響也比較小，在以往一搬在早期，在以前的時(shí)候常規(guī)的進(jìn)行乳腺癌的根治性手術(shù)，那樣就是把胸大小肌都切除對(duì)上肢的功能，有一定的影響比較大，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，通過臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)改良根治術(shù)跟這個(gè)乳腺癌，以前的乳腺癌根治術(shù)，效果沒有明顯的差異，現(xiàn)在乳腺的手術(shù)就趨于小化也就是說越小越好，也不是說越小越好趨于小化創(chuàng)傷小。
