腰椎間盤突出癥鈣化該怎么處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
椎間盤的鈣化的話，我們也是分不同的情況。比如說前緣的鈣化的話，對神經(jīng)根沒有刺激，我們不需要，即便手術(shù)的時候，我們也不需要特殊處理。那么對于在后緣，或者是神經(jīng)跟管的，這一部分的鈣化。那么它有的時候，對神經(jīng)會有壓迫，我們在手術(shù)當中的話，就要把這部分給它去除，把壓迫徹底解除。
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腰椎間盤突出癥鈣化是何原因
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- 有一些病人會經(jīng)常提到，椎間盤突出有鈣化的問題。鈣化應該是兩個方面，一個是椎間盤本身的鈣化。那么椎間盤突出早期的話，突出的間盤是軟性的。那么隨著時間的增加，病史的增常。那么這一部分的間盤的話，有可能逐漸變成骨性的，就是椎間盤變成骨性的情況，鈣化。還有另外一種，不是椎間盤的鈣化，是其他位置的增生。那么因為椎間盤的突出，導致這個節(jié)段的不穩(wěn)定。那么它的前縱韌帶和后縱韌帶，附著點的位置，活動度會增加，反復地出現(xiàn)出血、滲出，逐漸骨化，導致骨贅的增生，這也是一個鈣化的表現(xiàn)。
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畢連涌
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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什么是椎間盤突出癥
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- 在椎間盤蛻變的基礎上，發(fā)生了椎間盤形態(tài)的改變、發(fā)生了突出或者是脫出，最后導致相鄰的神經(jīng)結(jié)構(gòu)受累，而表現(xiàn)出來的神經(jīng)功能的癥狀，就叫椎間盤突出癥。
在臨床有很多時候拍片子發(fā)現(xiàn)，有椎間盤形態(tài)的改變，但是沒有癥狀，這時候有腰椎間盤突出了，但是不能診斷為腰椎間盤突出癥。
目前，針對腰椎間盤突出癥的治療，包括保守治療和手術(shù)治療，具體的治療，需要根據(jù)患者的情況而定。
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孫垂國
北京大學第三醫(yī)院
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什么是椎間盤突出癥
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- 腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退變后，在勞損和外傷因素的作用下纖維環(huán)發(fā)生部分或全部破裂，使得髓核和軟骨板向外突出，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激和壓迫，從而產(chǎn)生以腰腿痛為主的臨床癥狀。其臨床分型一般分為膨出型 、突出型、 脫出型、游離型和 schmorl結(jié)節(jié)型。腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出是不一樣的概念，單純的突出臨床上沒有癥狀，即沒有腰腿疼痛，可以從CT、核磁、造影看出間盤有向外膨出或者突出，我們稱之為腰椎間盤突出；當患者出現(xiàn)腰腿疼痛的臨床癥狀時，就稱之為腰椎間盤突出癥。一般的腰椎間盤突出不需要治療，只是一個臨床病理性的改變，而腰椎間盤突出癥則需要治療，癥狀較輕可以選擇保守治療，癥狀嚴重時就需要手術(shù)治療。
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崔小平
山西省人民醫(yī)院
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如何治療頸椎間盤突出癥
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- 頸椎間盤突出癥的治療主要根據(jù)頸椎間盤病變的類型而定。一般分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類。
非手術(shù)治療包括常規(guī)保守治療和微創(chuàng)介入治療。非手術(shù)治療中首選頸椎牽引作為非手術(shù)治療的方法，但脊髓受壓較明顯者，或者有明顯頸椎極端不穩(wěn)定者，不宜采用頸椎牽引治療。其次可以選擇藥物治療，以促進癥狀緩解。常用的口服藥有抗炎鎮(zhèn)痛藥、中樞性肌松藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。中藥治療和針灸治療在治療上具有一定療效。
另外，很多頸椎間盤突出癥患者通過微創(chuàng)介入治療獲得了滿意的療效。
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王應德
貴陽市第二人民醫(yī)院
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椎間盤突出癥為什么坐骨神經(jīng)會痛
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- 突出以后壓迫了神經(jīng)，這時候神經(jīng)是支配到腿上的，那引申的就比較復雜了。最常見的椎間盤突出癥的腰椎的節(jié)段，顯示是腰椎的第四節(jié)和第五節(jié)，還有不常見的情況是腰椎的第二節(jié)、第三節(jié)；第三節(jié)、第四節(jié)，甚至是第一節(jié)、第二節(jié)。第四節(jié)、第五節(jié)是坐骨神經(jīng)支配的區(qū)域。所以椎間盤突出癥坐骨神經(jīng)會痛。
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程細高
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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頸椎間盤突出癥有哪些臨床表現(xiàn)
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- 根據(jù)頸椎間盤向椎管內(nèi)突出的位置不同，有不同的臨床類型和表現(xiàn)。
突出部位多在厚重韌帶的外側(cè)以及鉤椎關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，常表現(xiàn)為單側(cè)的根性癥狀，輕者出現(xiàn)緊急神經(jīng)支配區(qū)的麻木感，重者可出現(xiàn)受累神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)的劇烈疼痛，疼痛呈刀割樣或燒灼樣，同時伴有針刺感或麻木感，疼痛癥狀可因咳嗽而加重。而且還有肌肉痙攣以及頸部活動受限等癥狀，也會出現(xiàn)上肢發(fā)沉無力。
體格檢查時可發(fā)現(xiàn)被動活動會引起疼痛加重，而神經(jīng)支配區(qū)域相應肌力減退或者肌肉萎縮等表現(xiàn)。
中央突出型的癥狀，表現(xiàn)為雙側(cè)脊髓受壓的癥狀，早期癥狀以感覺障礙為主，或以運動障礙為主，晚期則表現(xiàn)為不同程度的上運動神經(jīng)元，或神經(jīng)束損傷的痙攣性癱瘓，如步態(tài)奔走、活動不靈、走路不穩(wěn)、常有胸腰部束帶感等。
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王應德
貴陽市第二人民醫(yī)院
