椎間盤突出癥怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
椎間盤突出癥的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療。
在椎間盤突出癥的急性期患者癥狀嚴重,不建議進行手術(shù)治療,一般可以使用脫水藥和激素,消除壓迫神經(jīng)根處的水腫和炎性反應(yīng)。在椎間盤突出癥的緩解期,可以口服非甾體的抗炎藥物以及膏藥貼敷,用活血化瘀、消炎止痛的膏藥。囑患者限制活動和腰背部的肌肉鍛煉,可以有效地緩解椎間盤突出的癥狀。
如果保守治療無效,患者可以選擇手術(shù)治療,摘除壓迫神經(jīng)根的髓核,解除患者的癥狀。
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椎間盤突出癥的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療。
在椎間盤突出癥的急性期患者癥狀嚴重,不建議進行手術(shù)治療,一般可以使用脫水藥和激素,消除壓迫神經(jīng)根處的水腫和炎性反應(yīng)。在椎間盤突出癥的緩解期,可以口服非甾體的抗炎藥物以及膏藥貼敷,用活血化瘀、消炎止痛的膏藥。囑患者限制活動和腰背部的肌肉鍛煉,可以有效地緩解椎間盤突出的癥狀。
如果保守治療無效,患者可以選擇手術(shù)治療,摘除壓迫神經(jīng)根的髓核,解除患者的癥狀。
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在椎間盤蛻變的基礎(chǔ)上,發(fā)生了椎間盤形態(tài)的改變、發(fā)生了突出或者是脫出,最后導(dǎo)致相鄰的神經(jīng)結(jié)構(gòu)受累,而表現(xiàn)出來的神經(jīng)功能的癥狀,就叫椎間盤突出癥。我們在臨床有很多時候拍片子發(fā)現(xiàn)有椎間盤形態(tài)的改變,但是沒有癥狀,這時候有腰椎間盤突出了,但是它不能診斷為腰椎間盤突出癥。
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腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退變后,在勞損和外傷因素的作用下纖維環(huán)發(fā)生部分或全部破裂,使得髓核 和軟骨板向外突出,導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激和壓迫,從而產(chǎn)生以腰腿痛為主的臨床癥狀。其臨床分型一般分為膨隆型 、突出型、 脫出型、游離型和 schmorl結(jié)節(jié)型。腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出是不一樣的概念,單純的突出臨床上沒有癥狀,即沒有腰痛腿疼,可以從CT 核磁 造影看出間盤有向外膨出或者突出,我們稱之為腰椎間盤突出;當患者出現(xiàn)腰腿疼的臨床癥狀時,就稱之為腰椎間盤突出癥。一般的腰椎間盤突出是不需要治療,只是一個臨床病理性的改變,而腰椎間盤突出癥則需要治療,癥狀較輕可以選擇保守治療,癥狀嚴重時就需要手術(shù)治療。
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頸椎間盤突出癥的治療主要根據(jù)頸椎間盤病變的類型而定。一般分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類。
非手術(shù)治療包括常規(guī)保守治療和微創(chuàng)介入治療。非手術(shù)治療中首選頸椎牽引作為非手術(shù)治療的方法,但脊髓受壓較明顯者,或者有明顯頸椎極端不穩(wěn)定者,不宜采用頸椎牽引治療。其次可以選擇藥物治療,以促進癥狀緩解。常用的口服藥有抗炎鎮(zhèn)痛藥、中樞性肌松藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。中藥治療和針灸治療在治療上具有一定療效。
另外,很多頸椎間盤突出癥患者通過微創(chuàng)介入治療獲得了滿意的療效。
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腰椎間盤突出手術(shù)治療的方法非常多,簡單的說就是階梯的治療,先進行射頻等微創(chuàng)方法治療,如果效果不好可以做椎間孔鏡,就是把突出的髓核掏出來做一個椎間孔鏡的微創(chuàng)治療,然后通過手術(shù)將單純的髓核摘除。假如說椎間盤突出比較嚴重伴有一些椎間盤變性,甚至滑脫不穩(wěn)定造成了椎管狹窄,這個時候就需要進行開放的手術(shù)治療。
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椎間盤突出的治療有兩大類,第一大類我們叫做保守治療,第二類我們叫做手術(shù)治療,幾乎每個患者都是通過從保守治療開始的,90%的病人保守治療是有效的,那么總有一部分病人,需要進行手術(shù)治療,就是說有10%的病人,可能需要進行手術(shù)治療。