急性胰腺炎和慢性胰腺炎有什么不同
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死;好發(fā)于中年男性,發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛并可出現(xiàn)休克。而慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時并發(fā)糖尿病,慢性酒精中毒時也常引起本病。慢性胰腺炎患者須絕對戒酒,避免暴飲暴食。慎用某些可能與發(fā)病有關(guān)的藥物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質(zhì)激素、甲基多巴等。此外,在對于急性胰腺炎和慢性胰腺炎的治療上也是有差別的。在急性發(fā)作期,特別是伴有膽道感染的患者,應(yīng)使用抗生素。如急性發(fā)作呈重癥表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并選用生長抑素等藥物積極治療。腹痛的治療應(yīng)根據(jù)病人疼痛的程度、持續(xù)的時間而定。
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎如何區(qū)分
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- 急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別:第一是從首次或者第二次來看;第二個就要從臨床的表現(xiàn)來看,急性胰腺炎癥狀是腹痛腹脹比較明顯,而慢性胰腺炎腹痛的癥狀比較明顯;第三個是引起慢性的病因沒有得到根治,造成了胰腺萎縮,胰腺鈣化,胰腺周圍組織鈣化,胰腺質(zhì)地硬化,這個時候是慢性胰腺炎;第四是通過影像學(xué)儀器檢查,發(fā)現(xiàn)胰管有胰管結(jié)石,那往往都是慢性的。
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段世剛
重慶市第九人民醫(yī)院
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急性胰腺炎會變成慢性胰腺炎嗎
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- 急性胰腺炎有可能會變成慢性胰腺炎。如果急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作,胰腺就有可能出現(xiàn)慢性炎癥。
急性胰腺炎與慢性胰腺炎的癥狀不同,急性胰腺炎主要表現(xiàn)為劇烈腹痛,慢性胰腺炎的癥狀主要包括兩方面,外分泌功能障礙和內(nèi)分泌功能障礙。
外分泌功能障礙是指胰腺分泌的胰液、消化酶減少,患者吃含脂肪類的東西時就沒有辦法消化,就會導(dǎo)致患者排出來的大便有油滴;另外患者會出現(xiàn)消瘦及腹痛表現(xiàn)。而內(nèi)分泌功能障礙是指胰腺細(xì)胞分泌胰島素的障礙,患者可能會有糖尿病表現(xiàn)。
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徐俊榮
西安市第三醫(yī)院
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慢性胰腺炎與急性胰腺炎有什么區(qū)別
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- 急性胰腺炎指的是胰酶對自己的自身消化,是一個化學(xué)性損傷引起的胰腺急性炎癥,而慢性胰腺炎是因為胰腺組織被纖維化,胰腺的腺體消失導(dǎo)致的胰腺分泌功能障礙,所以他們發(fā)病機(jī)理是不同的。在表現(xiàn)上急性胰腺炎的表現(xiàn)更嚴(yán)重一點,就是急性的腹痛,而慢性胰腺炎的表現(xiàn),第一、相對比較輕,第二、多半慢性的腹痛,還有一些其他的消化不良,血糖的改變等為主。
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楊琦
西安市第三醫(yī)院
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慢性胰腺炎與急性胰腺炎怎樣鑒別
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- 其實臨床上鑒別這兩個還是比較簡單的,顧名思義慢性胰腺炎就是,慢性的胰腺炎的反復(fù)發(fā)作,它主要表現(xiàn)為慢性的腹痛。急性胰腺炎就是,急性地胰腺炎的發(fā)作,表現(xiàn)為急性地劇烈地腹痛。所以從腹痛的癥狀就可以鑒別。第二個就是從影像學(xué)檢查,尤其是B超,或者是CT、MRCP。慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為,胰管串珠樣的狹窄或擴(kuò)張。然后會合并胰管的結(jié)石,胰腺的假性囊腫,這些都是代表慢性的,而且胰腺都是萎縮的。急性胰腺炎它的影像檢查,主要表現(xiàn)為胰腺的腫脹,胰腺的周圍的滲出,胰腺的廣泛的液體集聚。這些代表是急性胰腺炎,所以一個從癥狀從影像學(xué)檢查,可以把急性和慢性區(qū)分開來。
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楊建鋒
杭州市第一人民醫(yī)院
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急性胰腺炎會轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎嗎
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- 急性胰腺炎一般分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎里邊最近幾年又分了一種,就是爆發(fā)性的重癥急性胰腺炎,這個來勢比較兇險,基本上就三兩天就死亡,所以說這個對胰腺炎還是不能忽視,相當(dāng)一部分胰腺炎會轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎,基本上都屬于重癥胰腺炎轉(zhuǎn)過來的。你比如說重癥胰腺炎以后發(fā)生胰管的擴(kuò)張、胰管的囊腫、假性囊腫,包括就是結(jié)石、胰管結(jié)石,因為整個胰腺結(jié)構(gòu)破壞以后,它會一個瘢痕修復(fù),修復(fù)以后,可能這個鈣質(zhì)沉積等等,會造成胰管擴(kuò)張、胰管結(jié)石,包括假性囊腫形成,這都是慢性胰腺炎的一個情況,重癥這個急性胰腺炎相當(dāng)一部分會轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎。
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王林恒
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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急性胰腺炎會轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺讍?/a>
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- 急性胰腺炎有百分之30到40可能變成慢性胰腺炎,這種慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎的病人膽胰結(jié)合部的異常,十二指腸乳頭的排泄不暢造成胰液和膽汁的瘀積,造成胰腺的反復(fù)的激形成炎癥、損害修復(fù),損害修復(fù)就能夠造成胰腺的增生,胰泡的破壞,胰腺纖維組織增生,這時候胰液的排出減少,就會引起慢性胰腺炎。
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鄭斌
錦州市中心醫(yī)院