腎衰竭有哪些常見癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性腎衰竭早期可以無癥狀,后期可以累及各個臟器和器官,引起一系列癥狀 第一 比較常見的消化系統(tǒng)是最早、最常見癥狀。表現(xiàn)為厭食(食欲不振一般常較早出現(xiàn))。2 是惡心、嘔吐、腹脹。3 舌、口腔潰瘍。4 口腔有氨臭味。5 上消化道出血。第二 血液系統(tǒng)表現(xiàn)為1 貧血 是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥的程度相平行,促紅細(xì)胞生成素減少為主要原因。2 出血傾向 可表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血等,與血小板破壞增多,出血時間延長等有關(guān),可能是毒素引起的,透析可糾正。3 白細(xì)胞異常 可以出現(xiàn)白細(xì)胞減少,趨化、吞噬和殺菌能力減弱,易發(fā)生感染,透析后可改善。第三 心血管系統(tǒng):是腎衰最常見的死因。容易出現(xiàn)
1 高血壓 大部分病人有不同程度高血壓,可以引起動脈硬化、左室肥大、心功能衰竭。2 心功能衰竭 常出現(xiàn)心肌病的表現(xiàn),由水鈉潴留、高血壓、尿毒癥性心肌病等所致。3 容易出現(xiàn)心包炎 尿毒癥性或透析不充分所致,多為血性,一般為晚期的表現(xiàn)。4 動脈粥樣硬化和血管鈣化 進(jìn)展可迅速,血透者更甚,冠狀動脈、腦動脈、全身周圍動脈均可發(fā)生,主要是由高脂血癥和高血壓所致。
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什么是慢性腎衰竭
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- 慢性腎衰竭是因為腎功能的減退,因為腎功能極度減退之后引起體內(nèi)的水電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂,以及因為代謝產(chǎn)物過多的產(chǎn)生之后排不出去,引起了全身各個系統(tǒng)的一個
相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的這么一組臨床綜合征。
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彭彥平
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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如何治療慢性腎衰竭
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- 慢性腎腎衰竭治療的目的包括:一 緩解慢性腎衰竭(CRF)癥狀,減輕或消除病人痛苦,提高生活質(zhì)量;二 延緩CRF病程的進(jìn)展,防止其進(jìn)行性加重;三 防治并發(fā)癥,提高生存率。包括1 飲食治療:主要給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食每天每公斤體重是0.6克、富含維生素的一個 飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡,一般為30到35千卡每公斤體重。2 藥物治療,主要在于原發(fā)病與并發(fā)癥的防治及維持水電解質(zhì)平衡,比如高血壓、高血糖等的處理,糾正代謝性酸中毒,治療高鉀血癥,糾正鈣磷代謝紊亂,在非透析治療中可以口服吸附療法(比如口服氧化淀粉或活性炭制劑)、導(dǎo)瀉療法(主要是口服大黃制劑)、還有結(jié)腸透析等,均可利用胃腸道途徑增加尿毒癥毒素的排出。上述療法主要應(yīng)用于透析前慢性腎衰病人,對減輕病人氮質(zhì)血癥起到一定輔助作用。3 就是替代治療:血液透析、腹膜透析、腎移植,血透治療一般每周3次,每次4到6小時。在開始血液透析6周內(nèi),尿毒癥癥狀能逐漸好轉(zhuǎn)。如能堅持合理的透析,大多數(shù)血透病人的生活質(zhì)量顯著改善。
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李惠
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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慢性腎衰竭如何確診
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- 慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病最后的一個共同結(jié)局。一般指慢性腎臟病的4到5期,可以根據(jù)病史,腎功能的檢查,還有他的主要的臨床表現(xiàn)就可以確診。一般指的是腎臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,那么可以出現(xiàn)腎小球的硬化,腎間質(zhì)的纖維化和腎小管的萎縮,腎臟的排泄功能和它的內(nèi)分泌功能嚴(yán)重的受損,導(dǎo)致體內(nèi)毒素的蓄積,機體內(nèi)環(huán)境的紊亂,還有全身多系統(tǒng)的損害。
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趙瑛瑛
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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慢性腎衰竭高發(fā)年齡段
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- 慢性腎衰竭的發(fā)病率為每100萬人口中有一百個人容易患病,那么它男女的患病率也是不一樣的,男性的話占55%,女性的話占45%。在我們國家引起慢性腎衰竭的原因,最常見的還是慢性腎小球腎炎,其次是高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、多囊腎等等。引起來的慢性腎衰竭逐年上升,它的高發(fā)年齡還是在40到50歲。
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趙瑛瑛
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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慢性腎衰竭的分期
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- 慢性腎臟病的分期,是1992年我國腎臟病學(xué)界,根據(jù)患者的血清肌酐,腎小球濾過率,把它分為了4期 :
1、1期是指腎功能不全代償期 ,腎小球濾過率是50-80ml/(min·1.73㎡) ,血肌酐值是在133-177umol/L;
2、2期是腎功能不全失代償期 或者叫氮質(zhì)血癥期 ,腎小球濾過率是在20-50ml/(min·1.73㎡) ,血肌酐值是186-442umol/L;
3、3期是慢性腎衰竭 ,腎小球濾過率是在10-20ml/(min·1.73㎡) ,血清肌酐值一般都是在456-707ml/(min·1.73㎡) ;
4、尿毒癥期指的是血肌酐>707umol/L,腎小球濾過率<10ml/(min·1.73㎡)。
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趙瑛瑛
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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慢性腎衰竭怎么治療
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- 慢性腎衰竭一般都是對癥處理,要根據(jù)患者腎功能的情況、腎臟的大小,飲食、大小便、精神狀態(tài)等,決定治療方案。
在治療的過程中,還要對癥處理患者伴發(fā)的癥狀,比如血壓高,就治療高血壓,有貧血,就用促紅細(xì)胞生成素治療貧血,有酸中毒,就治療代謝性酸中毒等等,都屬于對癥處理。
如果在治療的過程中,病情在進(jìn)一步發(fā)展,到了一定的程度,比如出現(xiàn)了頻繁的嘔吐、有心衰的表現(xiàn)等,就要考慮替代治療。慢性腎衰竭到了終末期,最好的替代治療就是腎臟移植。因為一般的血液透析、腹膜透析,只能清除過多的水分,糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,但不能改善患者的內(nèi)分泌紊亂。
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周靜
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院