如何保護(hù)永久性血管通路
閱讀:5.26w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
永久性血管通路主要包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和人造血管內(nèi)瘺,有一部分病人使用的是帶滌綸套帶隧道的中心靜脈置管,如果是自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或者人造血管內(nèi)瘺的話,患者應(yīng)該第一不要受壓;第二保持內(nèi)瘺側(cè)肢體的皮膚清潔,減少感染的幾率;第三注意觀察內(nèi)瘺側(cè)皮膚,穿刺部位有沒(méi)有發(fā)生紅腫,及時(shí)和醫(yī)生去溝通;第四每天自己在家注意觀察內(nèi)瘺側(cè)震顫是否適當(dāng),一下內(nèi)瘺的雜音,定期比如說(shuō)每三個(gè)月進(jìn)行,內(nèi)瘺測(cè)血管B超的檢查,以了解內(nèi)瘺血管的狀態(tài)。對(duì)于于帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管的保護(hù),主要保證局部皮膚的清潔,不要自己反復(fù)去牽拉導(dǎo)管,如果在洗澡或者是沐浴的情況下,可以使用一些透析導(dǎo)管專(zhuān)用的保護(hù)貼膜,把導(dǎo)管周?chē)蛯?dǎo)管本身保護(hù)住,然后再進(jìn)行淋浴,不要進(jìn)行泡澡溫泉的這樣一些活動(dòng)。
相關(guān)視頻推薦
-
-
什么是永久性血管通路
閱讀:2.86w
- 永久性血管通路:
從理論上講就是永遠(yuǎn)可以使用的透析通路,這是理想的狀態(tài),但是事實(shí)上由于各種并發(fā)癥,比如血栓、感染、狹窄等一系列的問(wèn)題,所以不可能永久使用。而正常的長(zhǎng)期通路,常用的是自體內(nèi)瘺,第二是長(zhǎng)期半永久導(dǎo)管,第三是移植物內(nèi)瘺。
標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺就是把人體的橈動(dòng)脈與頭靜脈之間進(jìn)行端端或者端側(cè)吻合。
-
劉綏軍
西安市第三醫(yī)院
-
-
永久性血管通路的并發(fā)癥有哪些
閱讀:2.95w
- 永久性血管通路的并發(fā)癥,主要有以下幾方面:
第一,血栓,無(wú)論是導(dǎo)管還是標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺,或者移植物內(nèi)瘺,血栓形成是最常見(jiàn)的,一旦血栓形成,通路就失功,比方肝素抗凝不足,內(nèi)膜增生以后導(dǎo)致通路失功;
第二,狹窄,狹窄一般常見(jiàn)于標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺,是因?yàn)閴毫Φ母淖?,?dǎo)致靜脈內(nèi)膜增生硬化,使血管越長(zhǎng)越細(xì),最終導(dǎo)致硬化,甚至完全閉塞;
第三,感染,無(wú)論內(nèi)瘺還是導(dǎo)管,如果不進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,都會(huì)出現(xiàn)感染的情況。
-
劉綏軍
西安市第三醫(yī)院
-
-
臨時(shí)性的血管通路與永久性的血管通路有何區(qū)別
閱讀:2.93w
- 臨時(shí)性血管通路和永久性血管通路的區(qū)別,主要包括以下幾點(diǎn):
臨時(shí)血管通路,只是短時(shí)間內(nèi)使用,比如股靜脈,一般使用三到七天,而頸內(nèi)靜脈置管和鎖骨下靜脈置管,可以保留一個(gè)月。
永久性血管通路指的是長(zhǎng)期使用的通路,也就是病人只要活到老,就透析到老,也就是病人的生命線,透析用的生命線持續(xù)存在,病人就能活下去,如果通路出問(wèn)題,就要重新建立,否則生命就會(huì)受到威脅,長(zhǎng)期通路失功的主要原因是內(nèi)膜增生引起的狹窄、血栓,或者感染。
-
劉綏軍
西安市第三醫(yī)院
-
-
永久性血管通路的血流量變化是怎樣的
閱讀:2.97w
- 永久性血管通路的血流量變化如下:
永久性血管通路的變化,主要是在內(nèi)瘺形成以后,動(dòng)脈端直接進(jìn)行流量擴(kuò)張,使血流量增大。而原來(lái)靜脈里面是每分鐘10-20毫升的血流量,突然增加到500-2000毫升,甚至更多的血流量,變化比較大,在張牽力明顯增大的情況下,容易引起內(nèi)膜增生,而內(nèi)膜增生以后會(huì)形成增生、狹窄,所以,后期時(shí)間越長(zhǎng),狹窄的幾率越大,一般正常情況下,要求血流量在200-300毫升,評(píng)估流量一般要求在500-2000毫升,這樣才能保證充分的透析。
-
劉綏軍
西安市第三醫(yī)院
-
-
什么是血管通路
閱讀:4.11k
- 血管通路就是為血透患者建立的一條生命線,患者在進(jìn)行血液透析時(shí),要把血液從體內(nèi)引出,通過(guò)透析裝置再輸回體內(nèi)。
血管通路的種類(lèi)有很多,有臨時(shí)性的血管通路,有半永久性的血管通路,還有永久性的血管通路。臨時(shí)性血管通路就是醫(yī)院里常用的靜脈置管,包括頸內(nèi)靜脈、股靜脈和鎖骨下靜脈置管。半永久性血管通路就是帶滌綸套導(dǎo)管的血管通路。永久性血管通路包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺包括人造血管移植,在血管通路中,自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺應(yīng)該首選方案,因?yàn)樗哂胁l(fā)癥少、壽命較長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)。
-
鄢艷
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
-
-
什么是臨時(shí)性血管通路
閱讀:2.79w
- 透析用的臨時(shí)性血管通路,主要有以下幾個(gè):
第一,直接穿刺,可以直接穿刺橈動(dòng)脈或者是腳背動(dòng)脈,這種方式引流的血液可以直接透析;
第二,導(dǎo)管,常見(jiàn)的導(dǎo)管有三種,分別為頸內(nèi)、股靜脈、鎖骨下靜脈。三種導(dǎo)管并發(fā)癥和時(shí)間使用有明顯的差異,比如股靜脈要求不超過(guò)三天,連續(xù)臥床最長(zhǎng)不要超過(guò)一周,否則血栓、感染的發(fā)生率很高,而頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈,都可以選擇留置一個(gè)月,但留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),發(fā)生感染、中心靜脈狹窄的幾率也會(huì)增高。但是無(wú)論是頸內(nèi),還是鎖骨下,操作難度都相對(duì)較高,尤其是鎖骨下靜脈,所以一般建議少穿刺。
-
劉綏軍
西安市第三醫(yī)院