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楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科

血液凈化中血管通路的建立原則是怎樣的

閱讀:513 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 血液凈化中血管通路的建立原則是怎樣的

精選回答:
    • 楊書文 主任醫(yī)師
    • 普通內(nèi)科
  • 血液凈化我們一般來分兩種血管通路的建立,一個(gè)是長期的永久血管通路的建立,這種是對(duì)于我們這個(gè)慢性腎衰竭尿毒癥的病人,他需要長期的維持性的血液透析治療,這個(gè)時(shí)候我們一般要建立一個(gè)長期的血管通路,這個(gè)通路的建立的原則,一般是肢體的動(dòng)靜脈內(nèi)選擇,如果是肢體血管比較條件比較差的,我們可以選擇做人造血管建立血管通路,最后實(shí)在沒辦法的時(shí)候,可以安置中心靜脈導(dǎo)管建立一個(gè)長期血管的通路。另外一種就是對(duì)于急性的腎損傷的病人,需要短期的血液透析治療,這種情況就是臨時(shí)的一管通路,我們可以采取直接的靜脈穿刺,另外還有可以采取這個(gè)臨時(shí)的中心靜脈導(dǎo)管的植入,這種就短期的這個(gè)可以進(jìn)行血液透析治療。這個(gè)就是我們血管通路的選擇。
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  • 對(duì)于血液凈化治療來說,第一個(gè)我們主要是運(yùn)用在我們這慢性腎衰竭尿毒癥的病人身上,它可以代替患者的這個(gè)替代他的腎功能,讓它長期的通過血液凈化治療清除毒素,清除水分調(diào)節(jié)他的電解質(zhì),能夠使他和正常人一樣健康的生活,能夠長期的生存下去。所以這個(gè)是非常重要的替代腎臟的功能。對(duì)于腎臟以外的疾病,其他這個(gè)系統(tǒng)的疾病,我們說的平時(shí)運(yùn)用到的,比如一些危重癥病人的搶救,多臟器功能衰竭全身炎癥反應(yīng)綜合癥,通過血液治療可以減輕他的病情甚至挽救他的生命。對(duì)于一些免疫系疾病的一些治療,也是可以通過血液凈化能夠去除致病的物質(zhì),這個(gè)緩解病情,能夠達(dá)到很好的治療效果。另外特別是對(duì)中毒病人的搶救也是非常有效的治療措施。
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  • 一、溶質(zhì)清除原理:1、彌散。它指的是溶質(zhì)從濃度高的一方,透過半透膜轉(zhuǎn)移到濃度低的另外一方。2、對(duì)流。它指的是在半透膜的兩邊,由于膜兩邊存在著一定的壓力差,要清除的溶質(zhì)從壓力高的一側(cè),隨著水分子擴(kuò)散到壓力低的一側(cè)。3、吸附。根據(jù)正負(fù)電子的相互作用,或者是范德華力,對(duì)需要清除的物質(zhì)進(jìn)行吸附。二、溶液的清除原理。通過超濾,水分子從壓力高的一面,然后跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)到壓力低的一面,最終達(dá)到水的清除。
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  • 什么是血液凈化中的血液濾過
  • 血液凈化中的的血液濾過,血液濾過是血液凈化的一種方式,它主要是利用模仿腎小球的濾過功能,將體內(nèi)的血引流出體外,經(jīng)過血液濾過器,通過對(duì)流的原理,將血中多余的水分還有有毒的物質(zhì)清除掉的一種血液凈化方式。我們把它稱之為血液濾過治療。血液濾過治療和血液透析相比較的話,血液濾過它一個(gè)是對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響比較少,病人比較容易耐受、安全性高。另外它還有就是可以清除大分子或者中分子的毒素,而血液透析主要是清除小分子的毒素。血液濾過治療在臨床上既可以用于慢性腎衰竭的治療,可以清除一些大中分子的毒素,另外也可以用于心衰的治療,用于搶救危重癥的多器官重癥衰竭的治療,它在臨床上運(yùn)用是非常廣泛的,也是一個(gè)非常有效的治療措施。
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  • 什么是血液凈化中的血液灌流
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