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孕期胎心監(jiān)護(hù)不好寶寶有危險(xiǎn)嗎

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

胎心正常值是120到160,胎心就是孩子的心跳,聽到胎心在正常范圍內(nèi),首先認(rèn)為這個(gè)孩子,至少目前是好的,比如聽到胎心過頻,超過160了,就叫異?,F(xiàn)象,或者低于120了,也叫異常現(xiàn)象,有的時(shí)候是位置的原因,建議正常孕婦,在孕晚期要求左側(cè)臥位,平躺或者右側(cè)臥位,大人的器官就壓迫到孩子的心臟,會(huì)讓孩子的心跳或慢或快,建議休息一會(huì),重新聽胎心。

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    胎心監(jiān)護(hù)是相對(duì)比較全面或者客觀的反應(yīng)胎兒在宮內(nèi)的情況,但是它不是一個(gè)點(diǎn).我們有的時(shí)候聽胎心,一分鐘或者半分鐘里面的情況,它不能夠完全反映胎心的變化。胎心監(jiān)護(hù)就可以有一個(gè)時(shí)間段,一般來講20分鐘或者30分鐘。那么來做一個(gè)評(píng)價(jià),它可以根據(jù)胎心的變異和胎心有沒有減速或者是加速來反映胎兒,在宮內(nèi)的情況這樣相對(duì)較客觀,胎心監(jiān)護(hù)相對(duì)比較更全面一些。
    戴國(guó)亮 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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    胎心監(jiān)護(hù)可以反映了孩子在媽媽肚子時(shí)的基本狀況。胎心監(jiān)護(hù)一般分為兩條線,上面一條線是胎心變化,下頭一條線是宮縮情況。胎心監(jiān)護(hù)有很多類型,最常見叫NST,也就是看看孩子在沒有宮縮的情況下,在胎動(dòng)后胎心的變化,一般的情況下,胎心監(jiān)護(hù)是要做20分鐘,也要看寶寶有沒有胎動(dòng),胎動(dòng)最少要在兩次以上,那么每次胎動(dòng)后胎心一定會(huì)出現(xiàn)上升,看它的上升幅度和持續(xù)時(shí)間是不是在正常的范圍之內(nèi),反映了孩子在媽媽的肚子里時(shí)是不是個(gè)很好狀態(tài),當(dāng)然也有20分鐘孩子沒有動(dòng)的情況,這時(shí)并不代表孩子一定不好的情況,因?yàn)楹⒆舆€有個(gè)睡眠期,通常這個(gè)睡眠期是20分鐘,所以有時(shí)在20分鐘之內(nèi)沒有胎動(dòng),或是動(dòng)的幅度不夠時(shí)會(huì)延長(zhǎng)胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間。
    孫曉燕 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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    并不是很建議用家用的胎心監(jiān)護(hù)儀。因?yàn)榇蠓蚴褂锰バ谋O(jiān)護(hù)儀通過四步觸診,通過對(duì)腹部的觸診能夠很好的掌握孩子在媽媽肚子里的情況,這樣聽孩子的胎心是最準(zhǔn)確的,所以能夠很快地找到胎心,在家里聽胎心時(shí),因?yàn)椴皇菍I(yè)的醫(yī)務(wù)人員,有時(shí)候就會(huì)把探頭長(zhǎng)時(shí)間的放在肚子上,這樣對(duì)孩子是有一定影響的,所以建議最好的監(jiān)測(cè)就是產(chǎn)婦數(shù)胎動(dòng),而不是用家用胎心監(jiān)護(hù)。
    孫曉燕 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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    到了妊娠晚期,每一次產(chǎn)檢都要做胎心監(jiān)護(hù),于是很多孕婦非常疑惑,明明每次產(chǎn)檢都聽胎心嗎,為什么還要做持胎心監(jiān)護(hù)呢? 其實(shí)兩個(gè)檢查有差別,常規(guī)聽胎心一般是我們聽一分鐘,只能反映聽的那一刻的胎心的情況。胎動(dòng)是孕婦自己評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)的狀況既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)的一個(gè)辦法,但是數(shù)胎動(dòng)比較主觀。 而我們選擇的電子胎心監(jiān)護(hù)是持續(xù)的,我們一般要監(jiān)測(cè)20分鐘,它可以連續(xù)地記錄胎心率,在靜息的時(shí)候,子宮收縮的時(shí)候以及胎動(dòng)的時(shí)候的動(dòng)態(tài)變化。 電子胎心監(jiān)護(hù)是目前進(jìn)行胎兒在宮內(nèi)狀況的評(píng)估的重要的檢查方式,比如說我們有病人聽胎心的時(shí)候是好的,是一瞬間的胎心。但是在做持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候,可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)一些異常,比如說發(fā)現(xiàn)胎心基線比較平直,或者是缺少變異或者會(huì)捕捉到它在宮縮的時(shí)候有減速,并且有些可能會(huì)出現(xiàn)一些變異減速,或者是出現(xiàn)一些異常的曲線,比如說是出現(xiàn)一些正弦波 ,這些都可能提示我們有異常,這些病人在急診剖宮產(chǎn)之后發(fā)現(xiàn)有的是臍帶繞頸,有的是臍帶扭曲,有的有臍帶真結(jié),有的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)羊水三度污染。 因?yàn)楹⒆釉趯m內(nèi)的情況是瞬息萬變的,我們通過持續(xù)動(dòng)態(tài)的電子胎心監(jiān)護(hù)可能會(huì)捕捉到一潛在的風(fēng)險(xiǎn),避免不良結(jié)局,所以說胎心監(jiān)護(hù)是非常重要的。
    范林霄 山西省人民醫(yī)院
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    譚桂香 重慶市人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院附屬醫(yī)院
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    胎心監(jiān)護(hù)能夠反映胎兒的胎心率以及宮縮,還有胎動(dòng)的一些情況,它也是我們?cè)型砥诜浅V匾囊粋€(gè)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。它能夠正確地評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況對(duì)及早發(fā)現(xiàn)胎心率有異常,并且能夠?yàn)榕R床及時(shí)處理提供一些依據(jù),可以降低圍產(chǎn)兒死亡率。 目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院從宮內(nèi)妊娠35周開始做第一次胎心監(jiān)護(hù),以后每一次產(chǎn)前檢查都要求做胎心監(jiān)護(hù),這樣可以避免胎兒的宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn),但是宮內(nèi)妊娠35周開始,我們要求對(duì)正常的一些低風(fēng)險(xiǎn)的孕婦開始做這個(gè)檢查。 如果孕媽媽有合并的一些比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病,她們比較容易發(fā)生胎死宮內(nèi),因?yàn)樗齻兊奶ケP功能會(huì)受到這些疾病的影響,胎盤的血供會(huì)不是很好或者是有一些小的胎盤梗死,我們要求在妊娠32周或者是根據(jù)大人的一些具體的情況疾病的嚴(yán)重程度更加早一些,或者是28周或者是30周開始。
    范林霄 山西省人民醫(yī)院