什么是急性腦梗死r-tpa溶栓治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性腦梗死的r-TPA溶栓治療,也就是我們臨床上常用的靜脈溶栓治療的方法,r-TPA全稱叫重組組織型纖溶酶原激活物,是國際上通用的認(rèn)可的溶栓治療藥物。它在進(jìn)行腦梗死的溶栓治療中,獲得了許多好評,同時也使許多患者獲得了很好的療效,減輕了患者的后遺癥及并發(fā)癥的發(fā)生。從目前r-TPA溶栓治療的時間窗來說,什么叫治療時間窗,也就是在這個時間段內(nèi)治療效果比較好,現(xiàn)在溶栓治療時間窗已經(jīng)是放寬到,從發(fā)病到四個半小時之內(nèi),這是指頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的溶栓治療。如果說是椎基底動脈系統(tǒng)的溶栓治療,甚至可以放寬到六個小時,同時這個r-TPA的溶栓治療越來越多的開展,同時在基層單位開展溶栓治療也說明了我們國家,在腦血管病防治方面取得了非常輝煌的成就。
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急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療
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- 急性腦梗死的溶栓治療常用的有兩個藥物:一個是RTPA,即阿替普酶;第二個就是尿激酶,阿替普酶是目前國際相對認(rèn)可的治療藥物。
急性腦梗死的病因:
第一、動脈粥樣硬化,即血管狹窄。
第二、高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、心房纖顫、卵圓孔未閉等。
第三、感染,如結(jié)核、梅毒可以引起血管的炎癥,從而引起急性腦梗死的癥狀。
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常明則
西安市第三醫(yī)院
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張猛
第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院
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- 通?;颊哌M(jìn)入到醫(yī)院以后,醫(yī)生判斷是急性腦梗死,如果你在就是合乎我們?nèi)芩ㄖ委煹臅r間窗以內(nèi),醫(yī)生會給你介紹你需要進(jìn)行溶栓,包括我們常用的溶栓治療的藥物,根據(jù)就是國內(nèi)外包括一些發(fā)達(dá)國家或者是香港日本,我們亞洲國家,那么就是我們常用的通常的這些藥物,第一個就是阿替普酶,這個就是特異性的,進(jìn)行對溶栓的這個血栓里面的這些斑塊進(jìn)行降解的藥物,他可以特異的就是溶解血栓,那么第二大類其實就是再國內(nèi)已經(jīng)就不提倡了,或者是根本就沒有使用的藥物,但是根據(jù)我們的國情,也許在一些就是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地方,可能還在使用,比如尿激酶。
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劉梅
成都市第六人民醫(yī)院
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- 急性腦梗死溶栓的3種藥物。急性腦梗死的溶栓黃金期是六小時內(nèi)都可進(jìn)行,當(dāng)然要進(jìn)行篩查,對于年齡小于75歲,血壓低于180、100毫米汞柱,還有就是明顯的肢體功能的評估,臨床上有兩種評分表,那么符合了評分后進(jìn)行溶栓,溶栓藥目前有尿激酶、鏈激酶,還有重組組織型纖溶酶原激活藥,這個藥既可用于急性腦梗死的溶栓,還可以用于肺栓塞的溶栓,還可以用于心梗的溶栓,因為它們的機(jī)理是一樣的。
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劉亞華
武警總醫(yī)院
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聶憶秋
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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殷聰國
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院