什么是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),是治療冠心病的一種方式,冠心病就是由心臟本身的冠狀動(dòng)脈,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致一定程度的狹窄,引起的心臟缺血。所以才引起了冠心病,有了這種冠心病病人就會(huì)有胸悶、憋氣、胸痛這些表現(xiàn),這種病人要給病人做檢查,做檢查的時(shí)候就給病人做冠脈造影冠脈造影,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)冠脈造影結(jié)果來(lái)看病變的狹窄程度,如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度大于等于70%了,這時(shí)候就需要治療,治療就是通過(guò)介入的方法,不是通過(guò)手術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈穿刺,通過(guò)鞘管間接的這種支架放到血管內(nèi),支架就是套在球囊的表面,球囊我們用壓力泵,把它打開之后球囊留在了球囊撤回來(lái)了,支架貼到血管內(nèi)壁了,這個(gè)叫支架植入術(shù)。
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什么是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
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- 其實(shí)有很多患者會(huì)有誤區(qū),覺得包括網(wǎng)絡(luò)上我們也經(jīng)常見到,有患者家屬有親戚朋友給我發(fā)一些視頻,說(shuō)這個(gè)支架植入是已經(jīng)過(guò)時(shí)的技術(shù),在國(guó)外都被淘汰了,其實(shí)不是這樣的,那么我可以非??隙ǖ母嬖V大家,冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),是一個(gè)改善患者癥狀,對(duì)于心絞痛患者改善患者癥狀,那么對(duì)于急性心肌梗死的患者,是可以改善患者預(yù)后,搶救患者生命的一個(gè)非常重要的治療手段,那么我們醫(yī)院是江西省首家,通過(guò)認(rèn)證的國(guó)家胸痛中心,那么最主要的目的是搶救,急性心肌梗死的患者,那么如果我能在九十分鐘內(nèi),就是患者從入院到導(dǎo)管死,到開通血管能在九十分鐘內(nèi)完成,那么患者的死亡率會(huì)明顯下降,那么我們這個(gè)手術(shù)就是進(jìn)行支架植入。
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游志剛
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
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- 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的優(yōu)勢(shì)如下:1、相對(duì)簡(jiǎn)便,避免或減少全麻、開胸、體外循環(huán)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥和康復(fù)時(shí)間等。重復(fù)冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)比重復(fù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)簡(jiǎn)便易行,而且在緊急情況下能迅速達(dá)到血運(yùn)重建。2、隨著介入材料的不斷更新改進(jìn)和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)積累,其安全性和遠(yuǎn)期效果越來(lái)越明顯提高。3、與藥物治療相比,其死亡率或嚴(yán)重心臟缺血事件發(fā)生率明顯減少。
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彭城
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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什么情況下做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
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- 什么情況下做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù):肯定是冠心病的病人,冠心病有好多種,有心絞痛、心肌梗死這都是植入支架的類型,那么病人有明確的癥狀,心電圖表現(xiàn),也是有明顯的變化,造影結(jié)果判斷是血管管腔狹窄,大于等于75%的時(shí)候,可以安放支架。
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姜立清
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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- 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn):首先冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)它是一種介入治療,就是間接的把支架從血管植入到冠狀動(dòng)脈內(nèi),雖然不是開胸、開刀那么風(fēng)險(xiǎn)也不小,看著風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際上它的風(fēng)險(xiǎn)也是不小的,因?yàn)樗吘故窃谛呐K上做的一種手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)還是挺大的。
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姜立清
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些
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- 冠狀動(dòng)脈支架植人術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn):
1、穩(wěn)定型心絞痛,穩(wěn)定型心絞痛患者往往冠狀動(dòng)脈狹窄不是很嚴(yán)重,患者處于靜息狀態(tài)時(shí)能夠滿足心肌的血液供給。而人在活動(dòng)、激動(dòng)后心肌耗氧量增加,造成狹窄的冠狀動(dòng)脈不能滿足足夠的供血,患者就會(huì)出現(xiàn)絞痛。
2、不穩(wěn)定型心絞痛,在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上斑塊破裂,冠狀動(dòng)脈血栓是不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理機(jī)制,其他病理機(jī)制還有血管痙攣,進(jìn)撤動(dòng)脈粥樣硬化病變加重醜。另外還有一些繼發(fā)性因素:包括心動(dòng)艦、發(fā)熱、甲亢、貧血、等均可導(dǎo)致不穩(wěn)定型 心絞痛的姓和加重。
3、心肌梗死患者是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血栓形成 、冠狀 動(dòng)脈的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供應(yīng)而壞死的病癥,按照發(fā)病的時(shí)間能夠分為陳舊性心肌梗死和突發(fā)性心肌梗死。
4、冠脈存在管腔狹窄程度在 50°/70%或70%以上、長(zhǎng)度在15毫米以內(nèi)的一處或數(shù)處病變的患者。
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彭城
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的并發(fā)癥有哪些
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- 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的并發(fā)癥主要包括:
第一、冠脈內(nèi)出現(xiàn)血栓,因?yàn)楫吘怪Ъ軐?duì)人體是異物,所以做了支架的病人有一定的支架內(nèi)再次發(fā)生血栓、發(fā)生再狹窄或是再次閉塞的可能性。
第二、冠脈支架貼壁不良,冠脈支架在擴(kuò)張的過(guò)程中可能擴(kuò)張得不夠,沒有很好的貼壁,也有可能會(huì)導(dǎo)致急性血栓。
第三、冠狀動(dòng)脈血管損傷、冠狀動(dòng)脈破裂出血或閉塞,在導(dǎo)絲通過(guò)、送球囊擴(kuò)張、支架釋放等手術(shù)操作過(guò)程中可能會(huì)對(duì)冠狀動(dòng)脈的血管壁造成損傷,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的血管出現(xiàn)血管并發(fā)癥。
第四、手術(shù)外周血管穿刺的并發(fā)癥,如橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺部位水腫,假性動(dòng)脈瘤等。
第五、造影劑腎病,造影劑有可能加重腎臟負(fù)荷,導(dǎo)致腎臟功能損害。
第六、還有一些比較少見的并發(fā)癥如麻醉意外及心律失常等等。
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熊向暉
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院