血壓不高、血脂就不稠？斑塊會引發(fā)心衰與冠心病嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
血壓不高、血脂就不稠？斑塊會引發(fā)心衰與冠心病嗎
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田昕
北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂中醫(yī)門診部
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王國寶
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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一、感染，常見的是呼吸道的感染，它可以加重肺循環(huán)的淤血，加重心臟的負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)呼吸困難等心衰癥狀。
二、藥物使用不當(dāng)或者治療不當(dāng)，比如洋地黃藥物中毒、利尿過度，抗心律失常藥物以及糖皮質(zhì)激素類藥物可以引起水鈉潴留。患者自行去停用一些重要的治療心衰的藥物，也會引起心衰的加重，還有輸液、輸血過多過快以及高鹽飲食等，可以使全身血液容量增加，也會誘發(fā)心衰。
三、加重心臟負(fù)擔(dān)和增加心肌耗氧量的因素，比如勞累、高血壓、妊娠后期分娩、暴怒等等，尤其是孕產(chǎn)婦伴有出血或感染的時(shí)候，更容易誘發(fā)心衰。
四、心律失常，如心房顫動，這種快速的心律失常會增加心臟的負(fù)擔(dān)，會使心臟的排血量降低，從而誘發(fā)心衰，嚴(yán)重的心動過緩，會由于心排血量的下降，也容易誘發(fā)心衰。
五、其他的一些因素，如電解質(zhì)的紊亂、酸堿平衡的失調(diào)、原有心臟病會加重以及出現(xiàn)并發(fā)癥。
六、心肌缺血。
綜合以上這些原因，出現(xiàn)心衰以后，首先就要針對這些誘因給予積極的治療。比如甲亢的時(shí)候要積極的治療甲亢，出現(xiàn)快速心律失常的時(shí)候要盡快的去糾正，只有這樣才能夠有針對性的改善心衰患者的一些癥狀以及愈后。心衰的穩(wěn)定期，除了服用西藥以外，也可以聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊一起服用，這些藥物不僅可以明顯的緩解疲勞乏力、腿腳浮腫、體力下降等慢性心衰的癥狀，還可以提高生活質(zhì)量，強(qiáng)心護(hù)心，改善心功能，抑制心衰發(fā)展的進(jìn)程，減少住院的次數(shù)。但由于心衰的治療是長期的過程，所以患者一定要配合醫(yī)生長期規(guī)范治療。
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程姝娟
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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田昕
北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂中醫(yī)門診部
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1、這些病人往往皮膚瘙癢，糖尿病人很容易皮膚瘙癢，不小心就抓破了，就可能發(fā)生糖尿病足。
2、有些人穿鞋子，特別是穿新鞋或皮鞋老是摩，局部的摩擦多了以后把皮膚弄破了，這也是常見的原因。
3、還有一些病人修指甲，剪指甲不小心剪到肉里去，然后把皮膚弄傷了，還有一些甚至冬天的時(shí)候洗腳，因?yàn)榛颊邔囟扔X不那么敏感了，其實(shí)是很燙的溫度，可能感受不到，所以一不小心把腳燙傷了，把皮膚也弄破了。
那么如何避免糖尿病足的發(fā)生，其實(shí)就是避免這些誘因的發(fā)生，可以做到以下幾點(diǎn)，比如修剪指甲的時(shí)候一定要小心，冬天洗腳的時(shí)候溫度一定要叫其他的人量好，還有如果腳已經(jīng)非常的麻木了，對痛溫覺如果沒什么感覺，這個時(shí)候一定要特別的小心，避免受傷，只有這樣才能夠盡量避免糖尿病足病的發(fā)生。
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徐小紅
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
