引起闌尾炎的原因是什么？該怎么辦？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
引起闌尾炎的原因是什么？該怎么辦？
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- 闌尾炎的病因如下：
1、由于闌尾特殊解剖的原因，闌尾腔的梗阻是造成闌尾炎的主要發(fā)病原因，梗阻可以有糞塊，可以有寄生蟲，也有可能有其他的原因，由于梗阻使闌尾腔的引流不通暢，就造成了闌尾的感染。
2、腸道的其他炎癥引起的，比如階段性腸炎、潰瘍性結(jié)腸、胃腸炎癥，由于炎癥的波及，造成了闌尾炎的并發(fā)感染，這個(gè)時(shí)候的闌尾感染也是一個(gè)因素。
3、其他的比如像寄生蟲，在很久以前有闌尾被蛔蟲鉆進(jìn)去，造成了闌尾炎的穿孔，這就是典型的寄生蟲引起來的。
4、闌尾的一些腫瘤會(huì)造成闌尾的感染，這是一個(gè)比較少見的因素。
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周長(zhǎng)東
西安市第三醫(yī)院
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- 闌尾是一個(gè)很小的管腔，造成急性闌尾炎的主要病因是闌尾的堵塞。堵塞可以是腫大的淋巴組織，也可以是糞食。糞食是通常說的糞塊造成闌尾的堵塞，這時(shí)闌尾繼續(xù)分泌其液體。還有一些致病菌的入侵引起闌尾最終的發(fā)炎腹痛。教科書描述是，急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛，首先闌尾炎發(fā)生時(shí)，可能剛開始發(fā)作只是上部痛，但會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)移，最后固定在下部痛。所以急性闌尾炎的癥狀主要是腹痛，所有的炎癥稱為紅腫熱痛，紅看不著，腫闌尾腫也看不到，主要就是痛。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
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楊琦
西安市第三醫(yī)院
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- 隨著腸道的蠕動(dòng)，腸道內(nèi)容物有部分會(huì)推壓，可能少量的糞便就會(huì)被擠壓進(jìn)入闌尾腔，擠壓后會(huì)造成闌尾腔的梗阻，這種情況就易誘發(fā)闌尾炎，一般情況下常引起闌尾炎的原因有幾個(gè)方面：
第一、細(xì)菌感染，由于闌尾粘膜的損害，再加上腸道內(nèi)本身就存在大量的腸道菌群，會(huì)使闌尾產(chǎn)生感染化膿；
第二、腸道的功能紊亂，比如急性胃腸炎容易誘發(fā)急性闌尾炎，暴飲暴食特別是進(jìn)食后的劇烈運(yùn)動(dòng)等都容易引起闌尾炎；
第三、梗阻性的闌尾炎，由于闌尾腔的狹窄或糞石存在從而引起闌尾的壓力增加，容易發(fā)生感染；
第四、由于腸腔內(nèi)壓力增加所引起的闌尾腔內(nèi)壓力增加，由于結(jié)腸內(nèi)壓力增加后使闌尾的蠕動(dòng)受到影響，在臨床上比較常見的是習(xí)慣性便秘患者，更為嚴(yán)重的就是結(jié)腸腫瘤，結(jié)腸癌由于發(fā)生梗阻導(dǎo)致結(jié)腸內(nèi)壓力增加后，可使闌尾腔內(nèi)壓力也增加，從而誘發(fā)闌尾炎。
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周永坤
山東省中醫(yī)院
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急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)
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- 急性闌尾炎臨床癥狀主要是轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，腹痛的發(fā)生剛開始在上腹部，患者可能表現(xiàn)為胃部不適，有的患者把它當(dāng)成胃病進(jìn)行治療。
但隨著病變的發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)臍周及全腹陣發(fā)性疼痛，這時(shí)疼痛的特點(diǎn)常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。隨著炎癥加重和病變發(fā)展，患者會(huì)慢慢出現(xiàn)持續(xù)性的右下腹疼痛，這時(shí)疼痛在程度上可能會(huì)有所減輕，但疼痛會(huì)相對(duì)固定，病人隨著活動(dòng)、深呼吸或咳嗽會(huì)出現(xiàn)右下腹部明顯疼痛。這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛，臨床上80%的急性闌尾炎的患者都有這種特點(diǎn)，它也是診斷急性闌尾炎最常用的臨床的依據(jù)。
當(dāng)出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛慢慢蔓及到臍周和全腹，出現(xiàn)右下腹部疼痛時(shí)一定要高度警惕是否為急性闌尾炎
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周永坤
山東省中醫(yī)院
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小孩闌尾炎的癥狀
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- 嬰幼兒腹腔里的組織器官發(fā)育不全，有自身的特點(diǎn)。嬰幼兒時(shí)期的闌尾炎主要表現(xiàn)為腹部疼痛，表現(xiàn)為典型的轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，也就是先出現(xiàn)上腹部疼痛，逐漸蔓延到臍周和全腹部，最后固定在右下腹，這種情況非常容易做出診斷。但由于兒童的表達(dá)和反應(yīng)能力相對(duì)較薄弱，很難準(zhǔn)確的反映病情變化?；颊叱１憩F(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及厭食等。
如果病情進(jìn)一步加重，有個(gè)非常重要的特點(diǎn)，由于腹部疼痛患者常采取保護(hù)性體位，用雙手保護(hù)住疼痛的部位，下肢屈曲，這時(shí)家長(zhǎng)要注意這種情況往往意味著其炎癥非常嚴(yán)重。
除此之外，患者常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃甚至39℃左右。
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周永坤
山東省中醫(yī)院
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闌尾炎的鑒別診斷
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- 闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，但有部分患者由于癥狀不典型，在臨床上常常會(huì)造成混淆，則需要更進(jìn)一步的進(jìn)行鑒別，通常需要鑒別的有幾方面的疾?。?第一、腹腔內(nèi)病變所引起的腹部疼痛，比如胃十二指腸潰瘍引起的穿孔，小的穿孔也可能表現(xiàn)為右下腹部疼痛，非常容易和急性闌尾炎混淆；
第二、腫瘤可誘發(fā)闌尾炎，比如結(jié)腸腫瘤由于腸道內(nèi)的壓力增加后，它所伴隨的闌尾炎作為主要診斷，也容易忽略掉腹腔內(nèi)腫瘤的診斷；
第三、還有其它的情況也可以鑒別，可以看皮膚有無損害，有無水泡；
第四、代謝性疾病、輸尿管結(jié)石等也表現(xiàn)為右下腹的疼痛。
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周永坤
山東省中醫(yī)院
