癌性胸腹水中醫(yī)有辦法嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
癌性胸腹水中醫(yī)有辦法嗎
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癌性胸腹水,也叫惡性胸腹腔積液,是中晚期癌癥常見的并發(fā)癥之一,也是部分患者的主要臨床癥狀或體征,嚴(yán)重的胸、腹水甚至可危及生命??捎贸樗?、放水等外科治療,有效地控制消除癌性胸、腹水對延長、拯救患者的生命有重要的現(xiàn)實意義。癌性胸腹水往往是血性的,內(nèi)含大量紅白細(xì)胞。腔內(nèi)注射化療藥物、體腔循環(huán)熱灌注等手段是常用治療手段。但是,仍有相當(dāng)數(shù)量腫瘤病人的胸腹水無法有效控制。磷32膠體治療惡性胸腹水,是將磷32膠體注入由惡性腫瘤引起積液的胸腔或腹腔內(nèi),讓其充分稀釋并均勻分布。利用β射線對胸腔或腹腔的微小轉(zhuǎn)移灶進行殺傷,達(dá)到減少或暫時停止積液的產(chǎn)生的目的。磷32膠體治療惡性胸腹水的療效好、毒副作用小,對腔內(nèi)注射化療藥物、體腔循環(huán)熱灌注等手段治療無效的頑固性胸腹水,仍能達(dá)到約70%的有效率,是頑固性惡性胸腹水治療的最佳選擇?!?/dd>
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張桂華
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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- 肝硬化門靜脈高壓性腹水的處理方法:
一、中度或輕度的腹水,以保肝補充白蛋白利尿治療為主,
二、大量的腹水甚至頑固性腹水,首選肝移植治療,或經(jīng)過保肝治療之后進行分流治療或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流,如不能進行以上治療可選腹水轉(zhuǎn)流術(shù)。
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彭吉潤
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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- 癌性發(fā)熱如何治療:癌性發(fā)熱的診斷是比較麻煩的,是排他性的。臨床要經(jīng)過詳細(xì)的評估檢查,排除其他感染性的、藥物性的或者其他原因引起的發(fā)熱以后,才可以考慮是癌性發(fā)熱。癌性發(fā)熱的特點第一是發(fā)熱,常常大于37.8度,但是臨床上一般沒有寒戰(zhàn)、出汗等表現(xiàn)。第二,它的發(fā)熱與心動過速不成比例,第三,對于癌性發(fā)熱來說,一般的解熱藥物效果差,抗生素治療效果也差,對非載體的消炎藥、退熱藥物,效果可能比較理想。實際上在臨床中,我們有好多病人和大夫都把癌癥病人的發(fā)熱都籠統(tǒng)的歸結(jié)為腫瘤發(fā)熱,對于這些腫瘤發(fā)熱治療,目前臨床最常用的,就是抗生素加激素加退熱藥物的處理,但是臨床效果處理都是比較差的。
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王國朝
山西省腫瘤醫(yī)院
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腹水是什么
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- 腹水是指腹腔內(nèi)游離液體的過量積聚,是體征而并非一種疾病。任何病理狀態(tài)下,導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體體量超過200ml,我們就稱為腹水。產(chǎn)生腹水的原因很多,比較常見的有心血管疾病、肝臟疾病、腹膜疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)障礙性疾病、卵巢腫瘤、結(jié)締組織等。腹水定量診斷,除影響學(xué)外主要依據(jù)腹部扣診法。
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- 肝源性腹水產(chǎn)生的主要原因是門脈壓力增高導(dǎo)致的。
1、門靜脈是進入肝臟的一條主要的血管,主要給肝臟供血,門靜脈進入肝臟之后,經(jīng)過肝竇的過濾,濾過之后在輸往肝靜脈,從而排出肝臟。如果出現(xiàn)門脈壓力過高,進入肝臟的水管壓力很大,液體有可能就會在小血管中承受不住,從小血管中直接滲出來。
2、淋巴管路在身體當(dāng)中和血管是伴行的,隨著門脈壓力的增高,有一部分淋巴管回流不暢,也會加重這個情況。
3、肝臟是合成蛋白的主要場所,肝臟合成蛋白出現(xiàn)異常的情況下,人體內(nèi)的白蛋白就會迅速的減低。由于白蛋白是影響血管內(nèi)滲透壓的主要物質(zhì),如果白蛋白減少必然會帶來血管內(nèi)滲透壓的減低,水就從血管內(nèi)滲透到血管外進入組織間隙和腹腔。
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張喆
中日友好醫(yī)院