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腹水是指腹腔內(nèi)游離液體的過(guò)量積聚，是體征而并非一種疾病。任何病理狀態(tài)下，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體體量超過(guò)200ml，我們就稱(chēng)為腹水。產(chǎn)生腹水的原因很多，比較常見(jiàn)的有心血管疾病、肝臟疾病、腹膜疾病、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病、卵巢腫瘤、結(jié)締組織等。腹水定量診斷，除影響學(xué)外主要依據(jù)腹部扣診法。
腹水是指腹腔內(nèi)游離液體的過(guò)量積聚，是體征而并非一種疾病。任何病理狀態(tài)下，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體體量超過(guò)200ml，我們就稱(chēng)為腹水。產(chǎn)生腹水的原因很多，比較常見(jiàn)的有心血管疾病、肝臟疾病、腹膜疾病、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病、卵巢腫瘤、結(jié)締組織等。腹水定量診斷，除影響學(xué)外主要依據(jù)腹部扣診法。
腹水是指腹腔大量的積液，可以是血性的，可以是滲出液，也可以是露出液。 具體的原因有很多： 第一常見(jiàn)的原因是肝硬化造成的肝腹水，是肝硬化、門(mén)脈高壓、低蛋白血癥引起大量的腹腔積液。第二常見(jiàn)的原因是腫瘤引起的，腹腔的腫瘤也會(huì)造成低蛋白血癥，使腹腔的壓力減低，大量的水分滲入腹腔，引起腹腔積液。第三常見(jiàn)的原因是外傷，大多是血性的。肝脾的破裂，可以使大量的血液進(jìn)入腹腔，也可以引起腹水。
腹水是什么原因引起的？ （1）炎癥，腹膜炎或者是由于結(jié)核性的腹膜炎； （2）腫瘤； （3）門(mén)脈壓力增高； （4）血管壓力的改變； （5）營(yíng)養(yǎng)不良，比如說(shuō)低鈉血癥； （6）電解質(zhì)紊亂，也會(huì)造成滲透壓的變化，從而導(dǎo)致這個(gè)腹水進(jìn)入到腹腔；
腹水如何治呢？ （1）對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)，首先明確病因，控制原發(fā)病，以及把原發(fā)病的病因得到很好的解除，才能有效的控制腹水； （2利尿，當(dāng)把身體內(nèi)的水大量的隨著尿液排出的時(shí)候，腹水會(huì)隨之得到一定的減輕； （3）補(bǔ)充電解質(zhì)，調(diào)節(jié)滲透壓，抽水等等。
確定是否存在腹水，可以從患者的癥狀、體征以及結(jié)合輔助檢查，綜合評(píng)估。 如果患者出現(xiàn)腹部脹滿，覺(jué)得腹部腹圍明顯增加，要警惕腹水情況。如果腹部體征叩診有震水聲或者移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，也可以確定腹水存在。另外，完善腹腔超聲檢查或者腹部CT檢查，也可以明確是否存在腹水。 明確有腹水情況后，可以進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)或者腹腔穿刺置管引流術(shù)，可以送檢腹水常規(guī)、腹水生化、腹水培養(yǎng)、腹水找脫落細(xì)胞等檢查，綜合評(píng)估病情。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用利尿劑、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡藥物，以及對(duì)癥支持治療藥物。
出現(xiàn)腹水需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)先給患者腹部進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查，并且結(jié)合患者的病史建議患者完善相應(yīng)的檢查和檢驗(yàn)來(lái)明確疾病。 如果是肝硬化導(dǎo)致的腹水，則主要治療肝硬化等原發(fā)疾病，比如需要進(jìn)行護(hù)肝、糾正低蛋白血癥、利尿、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療為主。而如果是由于癌癥導(dǎo)致的腹水，則一般治療效果往往是比較差的，主要給予營(yíng)養(yǎng)支持、抗腫瘤等對(duì)癥支持治療為主。
