打干擾素會對肝腎造成損傷嗎

2022-08-30 閱讀：7.31k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

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什么降壓藥不傷肝腎
目前的降壓藥有5大類：1、鈣離子拮抗劑；2、血管緊張素受體Ⅱ抑制劑；3、血管緊張素轉化酶抑制劑；4、β受體阻滯劑；5、利尿劑。總體來說目前的五大類降壓藥對于肝腎功能的影響都非常小，不會有明顯的傷肝腎作用，所以對于不是特別嚴重的肝腎功能不全，都沒有特別的使用禁忌。但是要注意到ACEI和ARB類藥物，對于嚴重的腎功能不全患者來說不能夠使用，它的標準是肌酐大于3mg/dl，過度的應用利尿劑進行利尿、利鈉等治療，有可能會對腎功能有一定的影響，但是總體來說并不是很傷腎臟的藥物。其他的鈣離子拮抗劑類藥物，目前對于肝腎功能并沒有看到明顯的影響，腎衰的患者也可以服用。
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二甲雙胍會傷肝腎嗎
二甲雙胍這個藥本身是既不傷肝，也不傷腎的。但對于已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能受損或者有腎功能不全的時候，要注意監(jiān)測肝功能、腎功能。二甲雙胍主要是通過胃腸道吸收，再進入血液循環(huán)，基本上不跟血中的白蛋白結合的，它不經(jīng)過我們肝臟的代謝，所以一般不影響肝臟的功能，也不影響肝臟的P450酶。此外，二甲雙胍本身是以原型的形式排出體外，所以在體內(nèi)不降解。它主要的作用是減少肝臟的糖異生，促進肝臟或者肌肉對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。對于已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能受損的糖尿病患者，使用二甲雙胍的過程中，建議要監(jiān)測好肝功能，因為肝功異?？赡軐θ樗岽x產(chǎn)生影響。由于二甲雙胍是原型經(jīng)過腎臟排泄，一般不會在體內(nèi)蓄積，本身也不影響腎功能，但如果糖尿病患者本身有腎功能不全，二甲雙胍的清除會受到限制，就會造成一過性血中藥物濃度的增加，所以在使用過程中要監(jiān)測腎功能。對于大多數(shù)的糖尿病患者，二甲雙胍治療效果還是不錯的，尤其是鹽酸二甲雙胍的緩釋片（II），它是通過激光打孔以后的控釋技術，確保血中藥物濃度的恒定，服用次數(shù)也少，所以可以提高患者的依從性。由于片也小，也便于患者吞服。
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肝臟狀核變性，肝臟受損呢是本病的首先受累的部位，因此乙肝病為初發(fā)癥狀的年齡都是往往比較小，約80%的患者發(fā)生在肝臟癥狀，多是表現(xiàn)為非特異性的肝病綜合癥，就比如倦怠、乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛、肝腫大或者是縮小，脾腫大或者是脾功能亢進，黃疸、腹水以及蜘蛛痣，或者是食管靜脈的曲張破裂出血以及肝昏迷等。10%到30%的患者發(fā)生慢性活動性肝炎，少數(shù)表現(xiàn)為沒有癥狀的肝脾腫大，或者是僅轉氨酶升高沒有任何的肝臟癥狀。肝臟損害可使體內(nèi)的激素代謝異常，導致體內(nèi)的內(nèi)分泌的紊亂，進而影響到青春期的延遲，女性的月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)或者是流產(chǎn)。男性出現(xiàn)乳房發(fā)育等，極少數(shù)的患者會出現(xiàn)急性的肝衰竭疾病，導致了肝細胞的大量壞死。還有一些患者就會出現(xiàn)一些腎臟損害，多項的研究已經(jīng)證實了過量的銅離子在近端的腎小管以及腎小球沉積，造成了腎小管的重吸收障礙，出現(xiàn)了腎性糖尿，多種的氨基酸尿以及尿酸尿、高鈣尿和蛋白尿等。少數(shù)的患者可發(fā)生腎小管性酸中毒，伴發(fā)腎衰竭，并可產(chǎn)生骨質(zhì)疏松骨及軟骨變性等。
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