二甲雙胍會(huì)傷肝腎嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 二甲雙胍會(huì)傷肝腎嗎
精選回答:
- 二甲雙胍這個(gè)藥本身是既不傷肝,也不傷腎的。但對于已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能受損或者有腎功能不全的時(shí)候,要注意監(jiān)測肝功能、腎功能。 二甲雙胍主要是通過胃腸道吸收,再進(jìn)入血液循環(huán),基本上不跟血中的白蛋白結(jié)合的,它不經(jīng)過我們肝臟的代謝,所以一般不影響肝臟的功能,也不影響肝臟的P450酶。此外,二甲雙胍本身是以原型的形式排出體外,所以在體內(nèi)不降解。它主要的作用是減少肝臟的糖異生,促進(jìn)肝臟或者肌肉對葡萄糖的攝取和利用,從而降低血糖。 對于已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能受損的糖尿病患者,使用二甲雙胍的過程中,建議要監(jiān)測好肝功能,因?yàn)楦喂Ξ惓?赡軐θ樗岽x產(chǎn)生影響。由于二甲雙胍是原型經(jīng)過腎臟排泄,一般不會(huì)在體內(nèi)蓄積,本身也不影響腎功能,但如果糖尿病患者本身有腎功能不全,二甲雙胍的清除會(huì)受到限制,就會(huì)造成一過性血中藥物濃度的增加,所以在使用過程中要監(jiān)測腎功能。 對于大多數(shù)的糖尿病患者,二甲雙胍治療效果還是不錯(cuò)的,尤其是鹽酸二甲雙胍的緩釋片(II),它是通過激光打孔以后的控釋技術(shù),確保血中藥物濃度的恒定,服用次數(shù)也少,所以可以提高患者的依從性。由于片也小,也便于患者吞服。