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蘆浩副主任醫(yī)師
足踝外科

踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后會(huì)瘸嗎

閱讀:5.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

大多數(shù)患者做完踝關(guān)節(jié)骨折,能夠恢復(fù)到原來(lái)的生活狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài),也就是說(shuō)如果你原來(lái)是運(yùn)動(dòng)員,你踝關(guān)節(jié)骨折之后你還能夠繼續(xù)運(yùn)動(dòng),你能踢球還能踢球,你能打籃球還能打籃球,極少出現(xiàn)瘸的狀況,基本上都是出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,比如說(shuō)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎,或者一些其他的問(wèn)題。

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    這要看病人的要求了,你要想獲得活動(dòng)的關(guān)節(jié)無(wú)痛的關(guān)節(jié),你要家庭情況比較好,有能力承受得了手術(shù),那可以考慮做踝關(guān)節(jié)置換手術(shù),但是踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的,一旦要是踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)感染,出現(xiàn)假體的位置不好,那有可能就會(huì)重新要做融合手術(shù),你要想獲得穩(wěn)定的關(guān)節(jié)就是不疼了,但是對(duì)功能要求不太高,首選做踝關(guān)節(jié)融合比較好,這個(gè)手術(shù)是比較可靠的手術(shù),二次手術(shù)還是是可以做但是困難比較大,一般的二次手術(shù)我們就選擇踝關(guān)節(jié)融合了,不會(huì)再做二次的關(guān)節(jié)置換了,當(dāng)然就膝髖關(guān)節(jié)現(xiàn)在有做二次手術(shù)叫翻修,可以做翻修,但是相對(duì)的踝關(guān)節(jié)現(xiàn)在就是一次手術(shù)做完了以后,再第二次再做一般的我們就選擇融合,不會(huì)再選擇關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
    孫衛(wèi)東
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    踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床常見(jiàn)的疾病,在關(guān)節(jié)及韌帶損傷中是發(fā)病率最高的疾病。踝關(guān)節(jié)是人體距離地面最近的負(fù)重關(guān)節(jié),也就是說(shuō)踝關(guān)節(jié)是全身負(fù)重最多的關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性對(duì)于日常的活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行起重要的作用。踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷都屬于踝關(guān)節(jié)扭傷的范疇。踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致的損傷包括外踝的距腓前韌帶跟腓韌帶,內(nèi)踝三角韌帶,下脛腓橫韌帶等。
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    踝關(guān)節(jié)手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括幾方面:第一方面就是,確實(shí)是有踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,可能是一個(gè)機(jī)械性的不穩(wěn)定,還有一種就是功能性不穩(wěn)定,既有機(jī)械性不穩(wěn)定,又有功能性不穩(wěn)定,保守治療是失敗的,那么肯定是一個(gè),需要手術(shù)治療的,當(dāng)然也有些患者不愿意采取手術(shù)治療的方式,我們也可以考慮,給他佩戴一個(gè)比較好的,踝關(guān)節(jié)的輔具,或者踝關(guān)節(jié)的支具,在活動(dòng)的情況下,能夠起到一個(gè)外保護(hù),和穩(wěn)定的作用。
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    踝關(guān)節(jié)扭傷,一般可能就是說(shuō)沒(méi)有骨折這種扭傷,早期的話是應(yīng)該比如腫脹,就要給冰敷要制動(dòng),特別制動(dòng)是挺重要的,因?yàn)橐恍┎∪?,踝關(guān)節(jié)當(dāng)時(shí)扭了還腫得很厲害,也沒(méi)到醫(yī)院去,在家里等了幾天,在床上呆了三五天腫消了,開(kāi)始走路了開(kāi)始還行,但是走了一個(gè)月發(fā)現(xiàn),后來(lái)一走就腫或者老崴腳,所以一般建議會(huì)踝關(guān)節(jié)扭了還是要重視,因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)周圍的韌帶比較多,都很短特別容易傷,傷了以后也相對(duì)來(lái)說(shuō)不太容易長(zhǎng),所以這樣的話,如果踝關(guān)節(jié)扭傷以后腫脹得很嚴(yán)重,最好還是到醫(yī)院就診來(lái),根據(jù)醫(yī)生的要求要給足夠的制動(dòng),給他有一個(gè)早期的修復(fù),否則的話會(huì)造成后期的踝關(guān)節(jié)的慢性的腫脹創(chuàng)傷,會(huì)造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)也會(huì)有后遺癥。
    鄭江
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    踝關(guān)節(jié)扭傷損傷,沒(méi)有累積韌帶組織,接受正規(guī)的治療,遵守休息、冰敷、加壓包扎,抬高患肢的原則,可以獲得滿意的療效。急性期24到48小時(shí),可冷敷,每次10到20分鐘,6小時(shí)一次2到3天,以促使局部組織滲液,盡快吸收減輕疼痛,必要時(shí)可以用膠布貼敷踝關(guān)節(jié),固定制動(dòng)2到3周或者行石膏固定。慢性損傷患者治療的效果相對(duì)較差,改善疼痛和踝關(guān)節(jié)失穩(wěn)的狀況,是治療的目的。手術(shù)重建韌帶,來(lái)改善踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,同時(shí)踝關(guān)節(jié)手術(shù)消除滑膜炎、軟骨損傷或游離體等致痛因素。患者早期就診、早期檢查、早期治療、才能取得良好的療效。
    曹玉凈