分娩藥物性鎮(zhèn)痛有哪些方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
現(xiàn)在比較確切,就是說能夠被公認(rèn)的,達(dá)到非常明確的鎮(zhèn)痛的方法,其實就是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛;硬膜外的這種分娩鎮(zhèn)痛,是現(xiàn)在世界上公認(rèn)的,非常確切的分娩鎮(zhèn)痛的方法,除了這個是藥物鎮(zhèn)痛以外,還有一種就是笑氣,通過笑氣的這種吸入鎮(zhèn)痛,來產(chǎn)生一定的這種鎮(zhèn)痛的效果,但是這個是不太盡人意,因為這個笑氣鎮(zhèn)痛,它是有一定的局限性的,而且它的鎮(zhèn)痛的時機,和咱們鎮(zhèn)痛達(dá)到的峰值,如果說不能很好地切合,它也不能達(dá)到滿意的效果。
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什么是分娩鎮(zhèn)痛
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- 分娩鎮(zhèn)痛,它有利于孕產(chǎn)婦順利生產(chǎn),它也有利于保護(hù)宮內(nèi)的胎兒,以免宮內(nèi)的胎兒缺氧或者酸中毒。分娩鎮(zhèn)痛的方式有很多種,目前來主要是藥物性的分娩鎮(zhèn)痛、非藥物性的分娩鎮(zhèn)痛這兩大類。對于藥物性的分娩鎮(zhèn)痛,可以有椎管內(nèi)的、靜脈分娩鎮(zhèn)痛以及吸入分娩鎮(zhèn)痛。對非藥物性的分娩鎮(zhèn)痛,比較流行的導(dǎo)樂儀、分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀以及水中分娩或者瑜伽球。
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馮春
武漢市婦幼保健院
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分娩鎮(zhèn)痛的注意事項
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- 分娩鎮(zhèn)痛的注意事項:
1、所有來順產(chǎn)的媽媽們應(yīng)該到麻醉門診,來進(jìn)行一個圍產(chǎn)期的風(fēng)險評估,評估順產(chǎn)當(dāng)中能不能使用分娩鎮(zhèn)痛;評估剖宮產(chǎn)麻醉的風(fēng)險,這樣萬一剖宮產(chǎn)也能保證你最大的安全;
2、產(chǎn)婦們在生產(chǎn)前一定要交代自己的既往病史。
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馮春
武漢市婦幼保健院
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分娩鎮(zhèn)痛的流程
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- 分娩鎮(zhèn)痛的流程。正常的流程無外乎是這樣:你到了入院以后,剛開始進(jìn)入常規(guī)的,就是正常的產(chǎn)程之前,你是在產(chǎn)科病房住院,到達(dá)了好比說你產(chǎn)程啟動了,每個醫(yī)院有每個醫(yī)院的特征,有的醫(yī)院可能是產(chǎn)程一啟動,就會給你送到產(chǎn)房去待產(chǎn)。有的醫(yī)院可能產(chǎn)床,就是待產(chǎn)的床位有限,可能只有進(jìn)入活躍期,也就是宮口開到兩指以上,她才會送入產(chǎn)房,到了產(chǎn)房后的產(chǎn)婦,痛進(jìn)入了規(guī)律,就是宮縮進(jìn)入了規(guī)律以后,那她就可以要求分娩鎮(zhèn)痛了。這一類的產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房以后,她可能第一時間就會跟助產(chǎn)士要求說,我想做分娩鎮(zhèn)痛。我們的助產(chǎn)士,就會去呼叫相應(yīng)的,負(fù)責(zé)這個產(chǎn)婦的產(chǎn)科醫(yī)生,過來進(jìn)行評估。一段時間的評估以后,如果產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),沒有產(chǎn)科的禁忌癥,那他就會讓助產(chǎn)士,呼叫我們的麻醉大夫,那我們的麻醉大夫,在接到這個請求以后,會在第一時間來到這個產(chǎn)房,一般是實施分娩鎮(zhèn)痛的場所,都是會在產(chǎn)房的,一個特定的一個區(qū)域。因為我們做這個分娩鎮(zhèn)痛,是做椎管操作,對這個無菌的要求,是有一定的規(guī)范的。所以我們做這個,分娩鎮(zhèn)痛的場所,也是有一定要求的。往往產(chǎn)房會有,這么一個相應(yīng)的區(qū)域,去單獨完成這個操作,我們的麻醉大夫到了產(chǎn)房以后,會對這個產(chǎn)婦進(jìn)行一個很快的,一個術(shù)前的一個問詢,包括看她的病歷,相關(guān)的一些檢查,我們的麻醉大夫會跟產(chǎn)婦簽署,分娩鎮(zhèn)痛的同意書。也會在第一時間,找到這個產(chǎn)婦的家屬,去簽署分娩鎮(zhèn)痛的同意書,在這些同意書,知情同意書簽署完成以后,我們的麻醉大夫,會回到這個產(chǎn)婦的旁邊,然后由我們的助產(chǎn)士陪同。把這個產(chǎn)婦挪移到,做分娩鎮(zhèn)痛特定的區(qū)域,然后我們的麻醉大夫就可以對她實施分娩鎮(zhèn)痛的操作了。
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車向明
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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分娩鎮(zhèn)痛有什么好處
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- 分娩鎮(zhèn)痛的好處:
1、保證孕產(chǎn)婦能夠順利的經(jīng)歷整個順產(chǎn)的過程,減少她的痛苦;
2、對胎兒的好處,它可以減少宮內(nèi)的缺氧以及宮內(nèi)的酸堿失衡;
3、保證了孕產(chǎn)婦的體力,讓她在最終能夠順產(chǎn)的時候,能夠全力以赴,把小孩順利的生產(chǎn)下來。
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馮春
武漢市婦幼保健院
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哪些情況不適合分娩鎮(zhèn)痛
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- 對于能夠自然分娩的產(chǎn)婦,如果心肺功能不正常,本身腰椎有問題的、凝血功能有問題的,血小板減少的,或者合并其他的一些心肺疾患的產(chǎn)婦,不適合進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。不太適合自然分娩的,一個有時候胎兒巨大,二個產(chǎn)道不適合,再一個還有臍帶繞頸幾周或者本身在宮內(nèi)的已經(jīng)胎膜早破,或者宮內(nèi)已經(jīng)有缺氧表現(xiàn)的。
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馮春
武漢市婦幼保健院
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靜脈分娩鎮(zhèn)痛的介紹
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- 靜脈分娩鎮(zhèn)痛,它有很多年的歷史,以前用杜冷丁、阿片類的藥物進(jìn)行一個分娩鎮(zhèn)痛。靜脈分娩鎮(zhèn)痛因為使用的藥物不同,會產(chǎn)生不同的風(fēng)險和不同的效果。近幾年來隨著超短效的瑞芬開發(fā)出來以后,在分娩鎮(zhèn)痛具有不可比擬的優(yōu)勢。第一個短效,打進(jìn)去三五分鐘半衰期就已經(jīng)代謝完,不會引起很長時間的蓄積作用;第二個它的鎮(zhèn)痛效能非常好掌控;第三個在對分娩鎮(zhèn)痛來說可進(jìn)可退。
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馮春
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