手術后麻醉藥物多長時間失效
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
麻醉的藥物作用什么時候消失,跟病人的身體狀況、營養(yǎng)狀況和肝腎功能狀況都密切相關。比如年齡大的人,身體狀況差,或者營養(yǎng)狀況差的人,他們對麻醉藥物的代謝能力比較差。麻醉藥物主要經過肝腎功能來代謝,如果肝腎功能不佳的人,他們對麻醉藥物的代謝功能也差,這部分病人,麻醉藥物的作用時間就很長,可能手術完以后,病人可能較長的一段時間內沒有清醒,這些都是正常的,如果病人體溫比較低,也會影響麻醉藥物的代謝。
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麻醉術后躁動怎么辦
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麻醉術后鎮(zhèn)痛會不會影響傷口愈合,是很多患者和家屬都擔心的一個問題,其實麻醉藥手術后也采取一個鎮(zhèn)痛,不僅僅是不影響傷口的愈合反而是促進傷口愈合,一個是促進環(huán)刀口局部的血液循環(huán),再一個早期下床也對整個患者的循環(huán)康復有利,所以都是能促進刀口的愈合,不僅僅是不影響反而是有利的,如果不把術后鎮(zhèn)痛做好患者回去以后有可能出現(xiàn)躁動、煩躁影響恢復這一系列的不良措施,鎮(zhèn)痛泵里邊就有一個自動走鎮(zhèn)痛裝置,里面加有一些預防煩躁、躁動,除了鎮(zhèn)痛藥之外還會有一些鎮(zhèn)靜減少惡心嘔吐減少躁動,也是煩躁的原因之一,這也是對患者全方位的優(yōu)勢的措施。
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姜麗華
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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麻醉手術后應注意什么
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- 病人回到病房以后,家屬要配合醫(yī)護人員,做好以下工作。第一、要保持術后良好的體位,要遵醫(yī)囑 保持適當?shù)捏w位,最常見的情況下,是維持去枕平臥位,這樣有利于病人,惡心嘔吐后,嘔吐物的排出,防止病人窒息。第二、要協(xié)助醫(yī)護人員觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。第三、要重視術后鎮(zhèn)痛,病人在手術后,一般都有不同程度的疼痛,術后疼痛會造成患者煩躁,血壓升高、休息不好,還會造成病人抵抗力的下降,免疫力的下降,術后可能會容易感染,術后疼痛,還可以導致患者血液凝固性的增高,可能形成血栓。第四、要遵醫(yī)囑進行,傷口護理適當飲食,積極術后活動,積極術后活動也有利于,患者早期康復,防止血栓的形成,造成肺栓塞以及靜脈栓塞。
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楊軍
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
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麻醉為什么會加重術后寒戰(zhàn)
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- 麻醉為什么會加重術后寒戰(zhàn)
現(xiàn)在有部分病人在手術后出現(xiàn)了渾身發(fā)抖就是寒戰(zhàn),回去家屬一看怎么凍成這樣,有一段時間都是這樣的,寒戰(zhàn)的發(fā)生一個原因部分是麻醉引起,就像椎管內麻醉可能是推了藥,脊柱的反應就是一種麻醉的反應會有一些寒戰(zhàn),但是這種寒戰(zhàn)會在手術當中就給處理掉,手術后寒戰(zhàn)有時還在持續(xù)的時候,大部分原因還是冷體溫會偏低,很多術后患者就會體溫低,手術當中為什么會發(fā)生體溫低,有的時候是保溫不夠、保溫措施不到位,手術間里面的溫度都是偏低的,為啥要穿衣服多,做手術的時候怕出汗,所以溫度就偏低,再一個加上輸液體,輸液體也是有一些偏涼的液體,輸進去以后都會降低溫度,這就造成手術當中、手術后的一些寒戰(zhàn)的發(fā)生,還有一些是對環(huán)境刺激的一種反應,這個寒戰(zhàn)最終的原因它也不是完全的清楚,就說是包含了這些因素對環(huán)境的刺激,也緊張這個病人,特別是半身麻醉的產婦,孩子出來以后就是那種精神原因還是什么,本來是好好出現(xiàn)了嚴重的寒戰(zhàn),這樣也可能是跟她精神因素、緊張有關,但是寒戰(zhàn)出現(xiàn)了以后也是有辦法處理的,會把這個寒戰(zhàn)消除,在手術室發(fā)現(xiàn)了會給一些糾正、消除掉,如果在手術以后還持續(xù)有也可以通知醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生,也會采取一些措施把寒戰(zhàn)給去掉,除了保溫保暖的一些措施之外。
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姜麗華
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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麻醉為什么會加重術后寒戰(zhàn)
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- 手術患者在麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)則是機體發(fā)生的一種應激反應,可以對患者的心理及其生理造成一定的不良反應。
一般麻醉后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應可增加4~5倍的代謝率,使機體的耗氧量增加兩倍之多,引起機體生成二氧化碳增加,使患者心肺負荷增加;另外,麻醉后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)可以引起患者肌肉顫動,不能自控,引起患者出現(xiàn)不適感,增加患者的焦慮情緒,不利于術后康復。甚至顫動的肌肉牽拉手術切口,使患者切口疼痛加重等。
經過大量的臨床案例證明,手術麻醉無論是局部麻醉還是全身麻醉都可以引起機體的體溫平衡紊亂,使機體溫度極易受到外界環(huán)境的影響。大多數(shù)患者由于保溫措施不當,在外界環(huán)境溫度較低時會出現(xiàn)體溫下降,引起寒戰(zhàn)等較為常見的低體溫并發(fā)癥。寒戰(zhàn)在臨床手術麻醉后出現(xiàn)及其頻繁,但對患者影響不大。
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薛剛
徐州礦務集團總醫(yī)院
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椎管內麻醉術后如何護理
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- 在手術術后也要進行嚴密的監(jiān)護,進行護理。主要有這么幾個方面,第一個在麻醉消退前,應該進行對病人的生命體征進行監(jiān)測,監(jiān)測內容包括呼吸、血壓,這是第一個方面。第二個方面呢要就是說,要助病人平臥,特別是有時候腰麻,如果病人可能出現(xiàn)頭痛。第三個就是麻醉消退前,護理人員定期地翻身,以免壓瘡的產生。第四個方面就是要觀察,有無并發(fā)癥,要密切觀察病人肢體活動,穿刺有沒有發(fā)熱等等。這些方面的這些進行嚴密觀察,如果說突然病人在麻醉肢體,不但沒有減退,反而加重 又做出腰痛,那可能要懷疑硬膜外有血腫等等。
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蒯建科
西安市第三醫(yī)院
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椎管內麻醉術后應該注意什么
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- 應該從實施椎管內麻醉可能有哪些并發(fā)癥意外來考慮這個因素。通常實施椎管內麻醉之后,可能會有神經損傷的一些并發(fā)癥,比如下肢麻木、四肢功能缺損,當然也有麻醉藥物代謝酶完全消退之前的尿潴留,記憶力下降這些情況,還有很危險的一種情況,就是椎管內的血腫形成對下肢神經的壓迫導致的積灘,全積水麻醉的發(fā)生這種情況。如果全積水麻醉發(fā)生,在術中就會發(fā)現(xiàn),術后就三方面,會考慮幾個相關的針對性的工作,第一,病人的下床時間在記憶力沒有完全恢復之前,不能夠輕易下床,同樣的道理,如果麻醉藥物沒有消廢之前,排尿排便等這些功能有針對性的護理。核心的在于術后的嚴密觀察,如果發(fā)生其它更危重的并發(fā)癥的發(fā)生,會提前發(fā)生之后有針對性的進行處理,從而保證椎管內術后患者的相關生命體征的質量安全保障。
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廖林
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院