麻醉術(shù)后躁動(dòng)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
麻醉術(shù)后躁動(dòng)怎么辦
麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛會不會影響傷口愈合,是很多患者和家屬都擔(dān)心的一個(gè)問題,其實(shí)麻醉藥手術(shù)后也采取一個(gè)鎮(zhèn)痛,不僅僅是不影響傷口的愈合反而是促進(jìn)傷口愈合,一個(gè)是促進(jìn)環(huán)刀口局部的血液循環(huán),再一個(gè)早期下床也對整個(gè)患者的循環(huán)康復(fù)有利,所以都是能促進(jìn)刀口的愈合,不僅僅是不影響反而是有利的,如果不把術(shù)后鎮(zhèn)痛做好患者回去以后有可能出現(xiàn)躁動(dòng)、煩躁影響恢復(fù)這一系列的不良措施,鎮(zhèn)痛泵里邊就有一個(gè)自動(dòng)走鎮(zhèn)痛裝置,里面加有一些預(yù)防煩躁、躁動(dòng),除了鎮(zhèn)痛藥之外還會有一些鎮(zhèn)靜減少惡心嘔吐減少躁動(dòng),也是煩躁的原因之一,這也是對患者全方位的優(yōu)勢的措施。
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術(shù)后病人躁動(dòng)怎么辦
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- 由于藥物的殘余作用,全麻術(shù)后的患者可能出現(xiàn)情感波動(dòng)、躁動(dòng)不安,這時(shí)家屬應(yīng)該配合醫(yī)務(wù)人員做好患者的固定工作,以防跌落或碰傷,同時(shí)盡量安撫患者,注意觀察異常情況,并陪伴患者直到完全清醒。術(shù)前麻醉醫(yī)師必須訪視患者,指導(dǎo)患者配合麻醉,解除患者的焦慮與恐懼心理;術(shù)中維持合適的麻醉深度,維持呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定,注意水電酸堿平衡;術(shù)后充分的鎮(zhèn)痛,適時(shí)的拔除氣管導(dǎo)管,避免有害刺激,可明顯減輕術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生。對可能的原因去除后其躁動(dòng)仍持續(xù)或原因不明的患者,若呼吸與循環(huán)系統(tǒng)無異常者,在確保呼吸穩(wěn)定的情況下可適當(dāng)使用起效快、作用時(shí)間較短的鎮(zhèn)靜催眠藥;最好不用拮抗藥催醒,而待患者自然蘇醒,過程多較平順,如確需使用,可小量、多次試探給藥,無效者可重復(fù)應(yīng)用,避免一次足量應(yīng)用,引起患者過度興奮而煩躁。對疼痛及氣管刺激有防御反應(yīng)者,慎用多沙普侖;由于吸入麻醉藥術(shù)后殘余及有一定的中樞興奮作用,建議有條件者盡量采用全憑靜脈麻醉。
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吳建軍
灌南縣人民醫(yī)院
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手術(shù)后麻醉藥物多長時(shí)間失效
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- 麻醉的藥物作用什么時(shí)候消失,跟病人的身體狀況、營養(yǎng)狀況和肝腎功能狀況都密切相關(guān)。比如年齡大的人,身體狀況差,或者營養(yǎng)狀況差的人,他們對麻醉藥物的代謝能力比較差。麻醉藥物主要經(jīng)過肝腎功能來代謝,如果肝腎功能不佳的人,他們對麻醉藥物的代謝功能也差,這部分病人,麻醉藥物的作用時(shí)間就很長,可能手術(shù)完以后,病人可能較長的一段時(shí)間內(nèi)沒有清醒,這些都是正常的,如果病人體溫比較低,也會影響麻醉藥物的代謝。
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杜智勇
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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麻醉手術(shù)后應(yīng)注意什么
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- 病人回到病房以后,家屬要配合醫(yī)護(hù)人員,做好以下工作。第一、要保持術(shù)后良好的體位,要遵醫(yī)囑 保持適當(dāng)?shù)捏w位,最常見的情況下,是維持去枕平臥位,這樣有利于病人,惡心嘔吐后,嘔吐物的排出,防止病人窒息。第二、要協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。第三、要重視術(shù)后鎮(zhèn)痛,病人在手術(shù)后,一般都有不同程度的疼痛,術(shù)后疼痛會造成患者煩躁,血壓升高、休息不好,還會造成病人抵抗力的下降,免疫力的下降,術(shù)后可能會容易感染,術(shù)后疼痛,還可以導(dǎo)致患者血液凝固性的增高,可能形成血栓。第四、要遵醫(yī)囑進(jìn)行,傷口護(hù)理適當(dāng)飲食,積極術(shù)后活動(dòng),積極術(shù)后活動(dòng)也有利于,患者早期康復(fù),防止血栓的形成,造成肺栓塞以及靜脈栓塞。
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楊軍
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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麻醉為什么會加重術(shù)后寒戰(zhàn)
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- 麻醉為什么會加重術(shù)后寒戰(zhàn)
現(xiàn)在有部分病人在手術(shù)后出現(xiàn)了渾身發(fā)抖就是寒戰(zhàn),回去家屬一看怎么凍成這樣,有一段時(shí)間都是這樣的,寒戰(zhàn)的發(fā)生一個(gè)原因部分是麻醉引起,就像椎管內(nèi)麻醉可能是推了藥,脊柱的反應(yīng)就是一種麻醉的反應(yīng)會有一些寒戰(zhàn),但是這種寒戰(zhàn)會在手術(shù)當(dāng)中就給處理掉,手術(shù)后寒戰(zhàn)有時(shí)還在持續(xù)的時(shí)候,大部分原因還是冷體溫會偏低,很多術(shù)后患者就會體溫低,手術(shù)當(dāng)中為什么會發(fā)生體溫低,有的時(shí)候是保溫不夠、保溫措施不到位,手術(shù)間里面的溫度都是偏低的,為啥要穿衣服多,做手術(shù)的時(shí)候怕出汗,所以溫度就偏低,再一個(gè)加上輸液體,輸液體也是有一些偏涼的液體,輸進(jìn)去以后都會降低溫度,這就造成手術(shù)當(dāng)中、手術(shù)后的一些寒戰(zhàn)的發(fā)生,還有一些是對環(huán)境刺激的一種反應(yīng),這個(gè)寒戰(zhàn)最終的原因它也不是完全的清楚,就說是包含了這些因素對環(huán)境的刺激,也緊張這個(gè)病人,特別是半身麻醉的產(chǎn)婦,孩子出來以后就是那種精神原因還是什么,本來是好好出現(xiàn)了嚴(yán)重的寒戰(zhàn),這樣也可能是跟她精神因素、緊張有關(guān),但是寒戰(zhàn)出現(xiàn)了以后也是有辦法處理的,會把這個(gè)寒戰(zhàn)消除,在手術(shù)室發(fā)現(xiàn)了會給一些糾正、消除掉,如果在手術(shù)以后還持續(xù)有也可以通知醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生,也會采取一些措施把寒戰(zhàn)給去掉,除了保溫保暖的一些措施之外。
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姜麗華
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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麻醉為什么會加重術(shù)后寒戰(zhàn)
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- 手術(shù)患者在麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)則是機(jī)體發(fā)生的一種應(yīng)激反應(yīng),可以對患者的心理及其生理造成一定的不良反應(yīng)。
一般麻醉后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)可增加4~5倍的代謝率,使機(jī)體的耗氧量增加兩倍之多,引起機(jī)體生成二氧化碳增加,使患者心肺負(fù)荷增加;另外,麻醉后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)可以引起患者肌肉顫動(dòng),不能自控,引起患者出現(xiàn)不適感,增加患者的焦慮情緒,不利于術(shù)后康復(fù)。甚至顫動(dòng)的肌肉牽拉手術(shù)切口,使患者切口疼痛加重等。
經(jīng)過大量的臨床案例證明,手術(shù)麻醉無論是局部麻醉還是全身麻醉都可以引起機(jī)體的體溫平衡紊亂,使機(jī)體溫度極易受到外界環(huán)境的影響。大多數(shù)患者由于保溫措施不當(dāng),在外界環(huán)境溫度較低時(shí)會出現(xiàn)體溫下降,引起寒戰(zhàn)等較為常見的低體溫并發(fā)癥。寒戰(zhàn)在臨床手術(shù)麻醉后出現(xiàn)及其頻繁,但對患者影響不大。
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薛剛
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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椎管內(nèi)麻醉術(shù)后如何護(hù)理
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- 在手術(shù)術(shù)后也要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),進(jìn)行護(hù)理。主要有這么幾個(gè)方面,第一個(gè)在麻醉消退前,應(yīng)該進(jìn)行對病人的生命體征進(jìn)行監(jiān)測,監(jiān)測內(nèi)容包括呼吸、血壓,這是第一個(gè)方面。第二個(gè)方面呢要就是說,要助病人平臥,特別是有時(shí)候腰麻,如果病人可能出現(xiàn)頭痛。第三個(gè)就是麻醉消退前,護(hù)理人員定期地翻身,以免壓瘡的產(chǎn)生。第四個(gè)方面就是要觀察,有無并發(fā)癥,要密切觀察病人肢體活動(dòng),穿刺有沒有發(fā)熱等等。這些方面的這些進(jìn)行嚴(yán)密觀察,如果說突然病人在麻醉肢體,不但沒有減退,反而加重 又做出腰痛,那可能要懷疑硬膜外有血腫等等。
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蒯建科
西安市第三醫(yī)院