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麻醉為什么會(huì)加重術(shù)后寒戰(zhàn)

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麻醉為什么會(huì)加重術(shù)后寒戰(zhàn)
現(xiàn)在有部分病人在手術(shù)后出現(xiàn)了渾身發(fā)抖就是寒戰(zhàn),回去家屬一看怎么凍成這樣,有一段時(shí)間都是這樣的,寒戰(zhàn)的發(fā)生一個(gè)原因部分是麻醉引起,就像椎管內(nèi)麻醉可能是推了藥,脊柱的反應(yīng)就是一種麻醉的反應(yīng)會(huì)有一些寒戰(zhàn),但是這種寒戰(zhàn)會(huì)在手術(shù)當(dāng)中就給處理掉,手術(shù)后寒戰(zhàn)有時(shí)還在持續(xù)的時(shí)候,大部分原因還是冷體溫會(huì)偏低,很多術(shù)后患者就會(huì)體溫低,手術(shù)當(dāng)中為什么會(huì)發(fā)生體溫低,有的時(shí)候是保溫不夠、保溫措施不到位,手術(shù)間里面的溫度都是偏低的,為啥要穿衣服多,做手術(shù)的時(shí)候怕出汗,所以溫度就偏低,再一個(gè)加上輸液體,輸液體也是有一些偏涼的液體,輸進(jìn)去以后都會(huì)降低溫度,這就造成手術(shù)當(dāng)中、手術(shù)后的一些寒戰(zhàn)的發(fā)生,還有一些是對(duì)環(huán)境刺激的一種反應(yīng),這個(gè)寒戰(zhàn)最終的原因它也不是完全的清楚,就說(shuō)是包含了這些因素對(duì)環(huán)境的刺激,也緊張這個(gè)病人,特別是半身麻醉的產(chǎn)婦,孩子出來(lái)以后就是那種精神原因還是什么,本來(lái)是好好出現(xiàn)了嚴(yán)重的寒戰(zhàn),這樣也可能是跟她精神因素、緊張有關(guān),但是寒戰(zhàn)出現(xiàn)了以后也是有辦法處理的,會(huì)把這個(gè)寒戰(zhàn)消除,在手術(shù)室發(fā)現(xiàn)了會(huì)給一些糾正、消除掉,如果在手術(shù)以后還持續(xù)有也可以通知醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生,也會(huì)采取一些措施把寒戰(zhàn)給去掉,除了保溫保暖的一些措施之外。

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    姜麗華主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    02:49
  • 手術(shù)患者在麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)則是機(jī)體發(fā)生的一種應(yīng)激反應(yīng),可以對(duì)患者的心理及其生理造成一定的不良反應(yīng)。 一般麻醉后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)可增加4~5倍的代謝率,使機(jī)體的耗氧量增加兩倍之多,引起機(jī)體生成二氧化碳增加,使患者心肺負(fù)荷增加;另外,麻醉后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)可以引起患者肌肉顫動(dòng),不能自控,引起患者出現(xiàn)不適感,增加患者的焦慮情緒,不利于術(shù)后康復(fù)。甚至顫動(dòng)的肌肉牽拉手術(shù)切口,使患者切口疼痛加重等。 經(jīng)過(guò)大量的臨床案例證明,手術(shù)麻醉無(wú)論是局部麻醉還是全身麻醉都可以引起機(jī)體的體溫平衡紊亂,使機(jī)體溫度極易受到外界環(huán)境的影響。大多數(shù)患者由于保溫措施不當(dāng),在外界環(huán)境溫度較低時(shí)會(huì)出現(xiàn)體溫下降,引起寒戰(zhàn)等較為常見的低體溫并發(fā)癥。寒戰(zhàn)在臨床手術(shù)麻醉后出現(xiàn)及其頻繁,但對(duì)患者影響不大。

    薛剛副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:46
  • 術(shù)后寒戰(zhàn)是指手術(shù)后出現(xiàn)不能自主的肌肉收縮抽動(dòng),其具體原因尚不清楚,局麻藥、吸入性麻醉氣體、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)、術(shù)中大量輸血輸液及術(shù)野暴露等都會(huì)使寒戰(zhàn)的發(fā)生率增高。保暖、吸氧都能使寒戰(zhàn)得到緩解,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)給予一定的藥物治療。手術(shù)后寒戰(zhàn)這種現(xiàn)象臨床較為常見,尤其是冬春季節(jié),氣候越寒冷,寒戰(zhàn)反應(yīng)發(fā)生率越高。手術(shù)后寒戰(zhàn)反應(yīng)的發(fā)生多由于手術(shù)中體表暴露、皮膚消毒等引起散熱過(guò)多、術(shù)中失血、大量輸液輸血、手術(shù)時(shí)的緊張心理,使周圍血管痙攣收縮,影響回心血量和微循環(huán);麻醉藥物進(jìn)入機(jī)體后,體表血管擴(kuò)張,散熱增加,麻醉藥毒性反應(yīng)致體溫下降等原因引起。也有人認(rèn)為麻醉蘇醒過(guò)程中由于麻醉藥的殘余作用使大腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)生。 在手術(shù)中,醫(yī)務(wù)人員會(huì)通過(guò)吸氧,調(diào)整手術(shù)間溫度濕度,減少機(jī)體散熱,輸入預(yù)熱液體,使用保暖設(shè)備,給具有抗寒戰(zhàn)作用的藥物等方法來(lái)預(yù)防。

    吳建軍副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    02:03
  • 引起發(fā)燒的大部分情況是細(xì)菌或者病毒感染,或者是像支原體感染,都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒得癥狀。但是一般是細(xì)菌性感染更容易出現(xiàn)寒戰(zhàn)的表現(xiàn),因?yàn)榧?xì)菌性分的是革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌。革蘭氏陰性菌容易產(chǎn)生內(nèi)毒素,革蘭氏陽(yáng)性菌容易產(chǎn)生外毒素,不管是內(nèi)毒素和外毒素都容易誘發(fā)機(jī)體的各種的細(xì)胞因子和免疫反應(yīng),就是各種炎癥因子會(huì)區(qū)劃到這地方,引起發(fā)燒和寒戰(zhàn)。大部分膿毒血癥孩子容易引起寒戰(zhàn),寒戰(zhàn)是因?yàn)檫@時(shí)候出現(xiàn)了肌肉的收縮,毛孔的豎立,我們會(huì)看到像雞皮樣的汗毛豎立的時(shí)候。因?yàn)楹畱?zhàn)的時(shí)候熱量會(huì)增加,就是肌肉收縮會(huì)增加的,熱量的增加和釋放出來(lái),這個(gè)時(shí)候就是一種特殊的細(xì)菌性感染,是內(nèi)毒素和外毒素容易引起的一種表現(xiàn),像別的病毒性的支原體感染是很少出現(xiàn)這種寒戰(zhàn)表現(xiàn)的,所以我們出現(xiàn)寒戰(zhàn)的情況下,給我們的提示,就是這個(gè)人可能是敗血癥,或者是菌血癥這種情況。

    趙淑琴副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院小兒內(nèi)科
    01:54
  • 陰雨天類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)加重的原因如下:天氣陰冷潮濕會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的血液循環(huán)減慢,然后引起疼痛的炎性因子滯留,進(jìn)而導(dǎo)致疼痛加重。所以,我們建議患者戴手套、支具保暖,以促進(jìn)關(guān)節(jié)的血液循環(huán),也可以適當(dāng)?shù)呐懿?、游泳、打球等?lái)增強(qiáng)自身的免疫力,促進(jìn)關(guān)節(jié)的局部血液循環(huán),使疼痛能夠減輕。飲食上可以食用含素食纖維較多的食物,如芹菜、菠菜、韭菜等等。

    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:09
  • 這個(gè)問(wèn)題的根源在于病人在產(chǎn)日上日中樞的功能決定的。在很多內(nèi)因和外因的作用之下,手術(shù)過(guò)程中間病人的產(chǎn)熱和散熱會(huì)增加,患者會(huì)發(fā)生寒戰(zhàn)。比如在實(shí)施椎管內(nèi)麻醉時(shí),因?yàn)榻M織了交感神經(jīng),交感神經(jīng)之內(nèi)的大血管的平滑肌松弛,回心血量減少,很多血液就在外周,整個(gè)血管床的擴(kuò)張之后,相對(duì)應(yīng)的整個(gè)血液對(duì)外散熱的情況就會(huì)增加,患者通過(guò)中樞條件反射就會(huì)感覺(jué)到有寒戰(zhàn),很多患者甚至發(fā)抖,這種情況下麻醉醫(yī)師會(huì)通過(guò)藥物和保暖等措施進(jìn)行干擾和保護(hù)。

    廖林副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:32