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急性腎盂腎炎是突然發(fā)病嗎

閱讀:2.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

急性腎盂腎炎有可能突然發(fā)病,患者就醫(yī)的主訴通常是高熱、尿血、膿尿、腰痛等癥狀的出現(xiàn),然后檢查是腎盂腎炎的問(wèn)題,但大多數(shù)人有可能是泌尿系感染,比如下尿路感染、膀胱炎不及時(shí)治療,而持續(xù)發(fā)展為急性腎盂腎炎,
另外就是本身的基礎(chǔ)病,比如糖尿病、有一些免疫制劑合并應(yīng)用時(shí),就易出現(xiàn)腎盂腎炎,因此出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑找到其的誘因和原因,對(duì)癥治療。

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    急性腎盂腎炎是尿路感染里最嚴(yán)重的一個(gè)疾病,因?yàn)槲覀兌贾来蠖鄶?shù)的尿路感染都是逆行,細(xì)菌逆行上來(lái)的。那么如果是尿道炎,是第一道坎過(guò)了膀胱,那又說(shuō)明又加重了,如果再往上過(guò)了輸尿管到了腎盂,已經(jīng)到了尿路上皮的最頂端了,急性的一個(gè)腎盂腎炎是尿路感染最重的一個(gè)疾病。也就是說(shuō)出現(xiàn)了腎盂的一個(gè)感染、積膿、這種情況一般來(lái)講抵抗力比較低或者說(shuō)是有尿道的反流,尿液的反流或者有局部的一些結(jié)石或者是一些囊腫或者是有其他的一些因素,才會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎。抵抗力比較低的或者老年的一些女性,這個(gè)是有可能出現(xiàn)的腎盂腎炎。相對(duì)于平常的尿路感染,一般的下尿路感染療程治療也是更長(zhǎng),而且也比較麻煩一些需要我們更多的關(guān)注。
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    急性腎盂腎炎在臨床中有時(shí)候表現(xiàn)的比較隱秘,因?yàn)樗且粋€(gè)內(nèi)臟癥狀,有時(shí)候并不是特別典型。在臨床表現(xiàn)中有的人表現(xiàn)也是跟這個(gè)上尿路感染是一樣的,尿頻、尿急、尿痛、血尿、但是它有一個(gè)特點(diǎn);他的膿尿比較多,我們?cè)诓槟虻臅r(shí)候可能尿的白細(xì)胞會(huì)比較高一些,另外有一些膿的包裹細(xì)胞,那么這些都在它這個(gè)細(xì)菌定位比較高。另外一個(gè)有些影像學(xué)的表現(xiàn)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)像腎盂的擴(kuò)張有結(jié)石 ,有這些腎實(shí)質(zhì)的一些,包括他的B超或者是CT一看他的密度有變化,都是腎盂感染的一些表現(xiàn)。臨床中我們?cè)陂T診的時(shí)候你怎么判斷,他一下就是腎盂腎炎,而不認(rèn)為他是底下的下尿路感染。我們有個(gè)最簡(jiǎn)單的方法叫腎區(qū)叩擊痛,病人轉(zhuǎn)過(guò)身在肋第11肋到腰1腰2這個(gè)高度的時(shí)候旁開,脊柱旁開8厘米左右做腎的叩擊痛,看他有沒(méi)有這個(gè)叩擊痛,如果有叩擊痛的話;定位有可能就是上尿路的感染,大多數(shù)下尿路感染不會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。另外一個(gè)我們還要記住腎盂腎炎或者上尿路感染,它的典型的臨床表現(xiàn)跟下尿路感染是不一樣的,上尿路感染的話是出現(xiàn)了一個(gè)寒顫、發(fā)熱、腰痛、這樣他的主訴,可能更提示他是腎盂的問(wèn)題。
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