膽管癌的治療方法有哪些呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膽管癌的治療方法有以下幾種:
一、如果是下端的膽管癌,一般需要考慮做胰十二指腸切除術(shù)。
二、如果是高位的膽管癌,可以考慮做膽管癌的局部切除加膽腸吻合,需要清掃周圍的淋巴結(jié)。
三、膽管內(nèi)的支架治療,少部分患者腫瘤發(fā)現(xiàn)的時候比較晚,已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移或者侵犯重要的肝動脈血管,我們沒有辦法做手術(shù),通過放支架,解除膽道梗阻。
四、化療、放療。
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膽管癌的手術(shù)方法(一)
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郭偉勝
河南省中醫(yī)院
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郭偉勝
河南省中醫(yī)院
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肝門部膽管癌的治療方法有哪些
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- 肝門部膽管癌的治療方法根據(jù)分型不同治療方法有所不同:
如果是一型、二型的,一般可以做根治性切除,將肝門部膽管癌切除,然后做左右肝管成型,或者左右肝管匯合部的膽管與腸道做吻合,然后再做肝十二指腸韌帶,第8組、13組的淋巴結(jié)清掃。
如果病是三型或者四型,那么可能就要做右半肝、左半肝或者右三葉、左三葉加尾狀葉的切除,再加對側(cè)膽管跟腸道的吻合。
所以肝門部膽管癌的治療方式因肝門部膽管癌的病情的進(jìn)展以及它的病理臨床分型來定,還有的病人來了以后可能失去手術(shù)機(jī)會,只能給他做一些姑息性治療,比如姑息性手術(shù)或者經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流等。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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膽管癌的手術(shù)方法有哪些呢
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- 膽管癌在發(fā)生后存在向周圍侵犯、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,首選治療方式是切除腫瘤,根據(jù)膽管癌部位的不同,臨床上有以下三種手術(shù)方式:
一、胰十二指腸切除術(shù),針對相對比較靠下的膽管癌。
二、肝門部膽管癌的高位切除,然后把空腸提上來,和肝門部的膽管進(jìn)行吻合,對靠近肝門膽管癌能夠獲得好的效果。
三、姑息切除術(shù),相對晚期的膽管癌,比如靠下端的膽管癌,考慮有轉(zhuǎn)移沒有辦法根治,做下邊的切緣結(jié)扎后,在上面做肝門部膽管和空腸的吻合。
四、考慮放支架的微創(chuàng)處理。
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高鵬驥
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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膽管癌如何治療效果好
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- 膽管癌在臨床治療效果不是很理想。目前對膽管癌的治療原則,早期病例以手術(shù)切除為主,術(shù)后配合放療以及化療,以鞏固和提高手術(shù)治療的效果,對于不能切除的晚期的病例應(yīng)實行膽道引流手術(shù),控制膽道感染,改善肝臟功能,減少合并癥,進(jìn)而延長生命,改善生活質(zhì)量。手術(shù)切除是膽管癌唯一的根治性治療。輔助性放射治療只能提高患者的生存率,對于不可切除或局部轉(zhuǎn)移的膽管癌,經(jīng)有效的膽道引流以后,放療可以改善患者的癥狀與延長壽命。
膽管癌一直被認(rèn)為屬于放射線不敏感的腫瘤,一般報道放射治療的中位生存為9-12個月,治療中認(rèn)為膽管癌對化療是沒效的,但是在臨床治療觀察中發(fā)現(xiàn)有一部分藥物對部分膽管癌患者有效,比如吉西他濱對于膽管癌,有30%左右的患者是有效的,雖然膽管癌對化療并不敏感,但是對吉西他濱敏感的患者可以緩解膽管癌引起的癥狀,同時能夠改善患者生存質(zhì)量和延長患者的生存期。
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郭偉勝
河南省中醫(yī)院
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膽管癌的晚期癥狀
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- 膽管癌的晚期癥狀有以下幾點:
1、進(jìn)行性梗阻性黃疸,為膽管癌的主要癥狀,臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢,有50%的病人伴有中上腹部的脹痛和發(fā)熱,程度一般比較輕;
2、尿液呈濃茶色,糞便灰白色,因為膽汁梗阻,糞便里邊沒有膽汁所引起的;
3、上腹部呈現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛;
4、患者往往食欲減退,體重明顯減輕;
5、第肝臟腫大,可以在肋緣下或者說劍突下摸到腫大的肝臟,而且腫大的肝臟質(zhì)地比較硬;
6、脾臟的腫大,同時也會出現(xiàn)腹水,門脈高壓癥的表現(xiàn);
7、如果說腫瘤潰破病人會出現(xiàn)膽道出血,患者可有黑便,大便潛血陽性,甚至可出現(xiàn)貧血;
8、如果膽管癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時,可出現(xiàn)肝臟的腫大、肝硬化等征象;
9、當(dāng)膽囊管阻塞或癌腫轉(zhuǎn)移至肝門,或鄰近氣管時,有時可在上腹部捫及堅硬的腫塊,如乳癌腫侵犯十二指腸可出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀,病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐
10、有出血傾向,可以出現(xiàn)嘔血或黑便,經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)冷和發(fā)熱等。
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郭偉勝
河南省中醫(yī)院