骨巨細(xì)胞瘤的肺轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨巨細(xì)胞瘤如果惡變會(huì)產(chǎn)生肺轉(zhuǎn)移,但僅有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。早期肺轉(zhuǎn)移一般是無癥狀的,如果已經(jīng)出現(xiàn)咳嗽、咳血,提示已經(jīng)進(jìn)入晚期。晚期的病人也可以出現(xiàn)胸水引起呼吸困難。骨巨細(xì)胞瘤早期肺轉(zhuǎn)移的病人,在復(fù)查過程中經(jīng)常使用影像學(xué)檢查,肺部會(huì)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)的小結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)體積較大的時(shí)候,患者可以表現(xiàn)出胸痛、咳嗽,后期出現(xiàn)胸腔積液引起呼吸困難。如果轉(zhuǎn)移灶侵及胸膜,患者首發(fā)表現(xiàn)是胸痛、牽涉痛,可以表現(xiàn)出肩背部、上腹部的不適,這時(shí)候我們應(yīng)該積極檢查,早期發(fā)現(xiàn)。
骨巨細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移的患者目前多采取地諾單抗的治療,也可以有效的在一定時(shí)間段內(nèi)控制,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
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它的特點(diǎn)是較強(qiáng)的侵及性,對(duì)骨質(zhì)的破壞作用非常大,極少數(shù)的可以出現(xiàn)反應(yīng)性新生骨及自愈傾向。它可以穿過骨皮質(zhì),形成軟組織包。一般的骨巨細(xì)胞瘤刮除術(shù)后復(fù)發(fā)率是非常高的,因?yàn)樗那旨靶苑浅8?,也有少?shù)的骨巨細(xì)胞瘤局部惡變發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。骨巨細(xì)胞瘤是屬于低度惡性或者潛在惡性的腫瘤,也有學(xué)者認(rèn)為骨巨細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤。
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醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征以及影像學(xué)的檢查做出初步診斷,然后根據(jù)發(fā)病部位,選擇一些特殊的檢查手段,制定一系列嚴(yán)格的手術(shù)和治療計(jì)劃。如果肢體發(fā)生骨巨細(xì)胞瘤,要先穿刺,進(jìn)行病理診斷。目前學(xué)者提出使用地諾單抗,通過一段治療后骨巨細(xì)胞瘤的中心區(qū)會(huì)出現(xiàn)鈣化,這樣就減少了術(shù)中出血,同時(shí)也提高了治愈率,但是這個(gè)鈣化是局限的。骨巨細(xì)胞瘤手術(shù)在治療過程中至關(guān)重要的是刮除的徹底度,能刮除到多徹底和術(shù)中用化學(xué)藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步抑制和破壞也是很重要的。所以臨床在骨巨細(xì)胞瘤的治療過程中,一定要多學(xué)科多系統(tǒng)聯(lián)合起來,制定一個(gè)最好的治療手段。
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