地諾單抗治療骨巨細(xì)胞瘤效果如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
近幾年使用地諾單抗治療骨巨細(xì)胞瘤已經(jīng)取得了很好的臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)。
地諾單抗可以抑制腫瘤,導(dǎo)致腫瘤區(qū)域骨化。它對于高級別、不可切除的、轉(zhuǎn)移性的骨巨細(xì)胞瘤療效非常顯著,可以看到有部分不可切除的腫瘤降低了外科的分期,增加了手術(shù)切除的幾率,可以進(jìn)行手術(shù)徹底切除。同時(shí)使用地諾單抗以后,手術(shù)后可以保留很多功能,減少術(shù)后功能的喪失,控制腫瘤的進(jìn)展,同時(shí)影像學(xué)及病理學(xué)也出現(xiàn)一些特征性的改變。對于臨床診斷和手術(shù)治療,有些學(xué)者提出了一些新的問題,地諾單抗在用藥時(shí)間安全性方面有爭議,還有待于進(jìn)一步臨床試驗(yàn)的證實(shí),目前地諾單抗治療骨巨細(xì)胞瘤還是有好處的。
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它的特點(diǎn)是較強(qiáng)的侵及性,對骨質(zhì)的破壞作用非常大,極少數(shù)的可以出現(xiàn)反應(yīng)性新生骨及自愈傾向。它可以穿過骨皮質(zhì),形成軟組織包。一般的骨巨細(xì)胞瘤刮除術(shù)后復(fù)發(fā)率是非常高的,因?yàn)樗那旨靶苑浅8撸灿猩贁?shù)的骨巨細(xì)胞瘤局部惡變發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。骨巨細(xì)胞瘤是屬于低度惡性或者潛在惡性的腫瘤,也有學(xué)者認(rèn)為骨巨細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤。
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醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征以及影像學(xué)的檢查做出初步診斷,然后根據(jù)發(fā)病部位,選擇一些特殊的檢查手段,制定一系列嚴(yán)格的手術(shù)和治療計(jì)劃。如果肢體發(fā)生骨巨細(xì)胞瘤,要先穿刺,進(jìn)行病理診斷。目前學(xué)者提出使用地諾單抗,通過一段治療后骨巨細(xì)胞瘤的中心區(qū)會出現(xiàn)鈣化,這樣就減少了術(shù)中出血,同時(shí)也提高了治愈率,但是這個(gè)鈣化是局限的。骨巨細(xì)胞瘤手術(shù)在治療過程中至關(guān)重要的是刮除的徹底度,能刮除到多徹底和術(shù)中用化學(xué)藥物對腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步抑制和破壞也是很重要的。所以臨床在骨巨細(xì)胞瘤的治療過程中,一定要多學(xué)科多系統(tǒng)聯(lián)合起來,制定一個(gè)最好的治療手段。
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