支氣管炎如何診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
支氣管炎根據(jù)病史、影像學(xué)檢測和血常規(guī)進(jìn)等檢查明確診斷。
診斷支氣管炎,首先要看病史,如果患者原來身體健康,臨時(shí)出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、憋喘、發(fā)燒等癥狀,就可以診斷為急性支氣管炎。另外,結(jié)合臨床表現(xiàn),如果近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰,屬于急性,如果每年反復(fù)咳嗽,這時(shí)候診斷為慢性支氣管炎。
另外,根據(jù)影像學(xué)的檢測,可以做CT或X線,看肺紋理是不是增多,或者肺實(shí)質(zhì)有沒有改變。如果單純的肺紋理增多,可以診斷為支氣管炎;如果肺實(shí)質(zhì)變化,那可能是肺部發(fā)生炎癥的表現(xiàn),就可以查血常規(guī),檢查病原體,然后可以選擇相應(yīng)的治療。對于血常規(guī)檢查,看白細(xì)胞是高還是低,分辨是細(xì)菌感染、病毒感染還是支原體感染,這樣對支氣管炎就有明確的診斷,就可以對癥處理,選擇相應(yīng)的藥物治療。
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怎么診斷支氣管炎
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第一、結(jié)合患者的癥狀,患者是否出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、喘息的癥狀;
第二、借助醫(yī)學(xué)輔助檢查,如胸片、胸部CT、肺功能檢查等,通過檢查評判患者是否出現(xiàn)了肺部血管紋理增粗、肺部滲出的改變,以及肺功能是否出現(xiàn)通氣功能下降或是否有氣道阻塞的表現(xiàn)。
第三,根據(jù)患者起病情況的不同,區(qū)分它這次的發(fā)作是急性支氣管炎還是慢性支氣管炎。
所以,當(dāng)患者有疑似支氣管炎的癥狀時(shí),一定要借助專業(yè)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)以及專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
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戴櫪灣
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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李曉榮
北京豐臺國康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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鑒別比較簡單,上呼吸道的感染基本上是以病毒感染為主,所以病人如果驗(yàn)血結(jié)果中性百分CIP不高,但淋巴細(xì)胞偏高。如果急性支氣管炎驗(yàn)血,中性百分CIP會高。
或者可以更進(jìn)一步拍片檢查,上呼吸道感染胸片結(jié)果是正常的,而急性支氣管炎胸片結(jié)果會出現(xiàn)兩肺紋理增粗紊亂。
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倪偉
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第一 癥狀,主要就是咳嗽、咳痰、伴或不伴有喘息,主要是咳嗽咳痰,
第二 就是時(shí)間,每一次的發(fā)作要持續(xù)三個(gè)月以上,然后要連續(xù)兩年或兩年以上發(fā)生,所以不是一咳,咳上一個(gè)月就是慢性支氣管炎,
第三 一定要排除其他可以造成慢性咳嗽咳痰的疾病,比如說支氣管擴(kuò)張還有咳嗽變異性哮喘,還有某些的肺部的惡性腫瘤,也有可能表現(xiàn)為長期的慢性咳嗽咳痰。
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溫鴻清
西安市第三醫(yī)院