首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科
慢性支氣管炎的診斷主要是依靠患者的病史，患者大多有慢性咳嗽咳痰的病史，一般考慮為每年出現(xiàn)咳嗽咳痰在三個(gè)月以上，并且連續(xù)兩年以上排除其他疾病所導(dǎo)致的咳嗽咳痰，可以診斷為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性疾病，與很多因素有關(guān)系，尤其是抽煙以及污染的環(huán)境，比如長(zhǎng)期接觸有害的氣體和粉塵顆粒，以及反復(fù)的細(xì)菌或者病毒感染，都容易出現(xiàn)慢性支氣管炎。所以對(duì)于慢性支氣管炎來(lái)說(shuō)，在平時(shí)要注意戒煙，避免吸入二手煙，避免接觸粉塵環(huán)境，以免導(dǎo)致慢性支氣管炎的急性發(fā)作。
慢性支管炎主要是依靠臨床癥狀進(jìn)行診斷。 患者常常有吸煙或粉塵接觸時(shí)，通常是以長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)咳嗽、咳痰，伴或不伴有氣喘的臨床癥狀?；颊叩牟〕掏ǔＴ趦赡昊騼赡暌陨?，而且每年發(fā)病持續(xù)時(shí)間在三個(gè)月以上。當(dāng)然臨床上有部分患者雖然其有咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀，而且連續(xù)兩年或兩年以上，每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月，此類患者如果有明確的客觀檢查依據(jù)，例如X線或CT檢查，肺功能等檢查，也可以診斷。在診斷慢性支管炎的同時(shí)，要注意排除有其他的咳嗽計(jì)算的冰，例如肺結(jié)核、塵肺、心臟病、心力衰竭、基管擴(kuò)張、肌管哮喘等。
慢性支氣管炎的診斷主要是依靠患者的病史，患者大多有慢性咳嗽咳痰的病史，一般考慮為每年出現(xiàn)咳嗽咳痰在三個(gè)月以上，并且連續(xù)兩年以上排除其他疾病所導(dǎo)致的咳嗽咳痰，可以診斷為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性疾病，與很多因素有關(guān)系，尤其是抽煙以及污染的環(huán)境，比如長(zhǎng)期接觸有害的氣體和粉塵顆粒，以及反復(fù)的細(xì)菌或者病毒感染，都容易出現(xiàn)慢性支氣管炎。所以對(duì)于慢性支氣管炎來(lái)說(shuō)，在平時(shí)要注意戒煙，避免吸入二手煙，避免接觸粉塵環(huán)境，以免導(dǎo)致慢性支氣管炎的急性發(fā)作。
慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是有幾種，主要以咳嗽為主，如果他在春秋季節(jié)咳嗽，連續(xù)三個(gè)月，也可以診斷自己慢性支氣管炎，還有就是連續(xù)三年以上也可以診斷成慢性支氣管炎，但是要分看他咳嗽是急性咳嗽還是慢性咳嗽，還有一種是他在劇烈的咳嗽的時(shí)候，出現(xiàn)什么痰液，黃痰，白痰，沫痰，顆粒痰這都要去劃分，還有就是要在選項(xiàng)上去劃分中性細(xì)胞有沒(méi)有偏高，白細(xì)胞有沒(méi)有偏高，還有就是他的中性，酸性細(xì)胞有沒(méi)有偏高，這都要根據(jù)各方面的指數(shù)來(lái)確診，當(dāng)我們確診以后，臨床大夫可以結(jié)合支氣管炎治療，以中草藥為主西藥為輔，以物理治療為主，冬季的時(shí)候以食療為主，這樣慢性支氣管炎可以達(dá)到治愈。
支氣管炎根據(jù)病程分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，急性支氣管炎診斷通常根據(jù)病史以及X片來(lái)診斷，僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。X片提示為肺紋理增多或者無(wú)明顯異常，對(duì)于這種咳嗽一般可以診斷為急性支氣管炎。 而慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)則以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或者有喘息。每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，連續(xù)兩年或兩年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，便可診斷為慢性支氣管炎。對(duì)于慢性支氣管炎來(lái)說(shuō)，主要是采取積極的抗感染、止咳化痰、平喘等對(duì)癥治療。
慢性支氣管炎的預(yù)防措施有以下幾點(diǎn)： 1、戒煙，戒煙是預(yù)防慢性支氣管炎很重要的方法，吸煙為慢性支氣管炎最主要發(fā)病因素，吸煙者慢性支氣管炎患病率是不吸煙者的2倍以上。 2、體育鍛煉，可做全身運(yùn)動(dòng)，如步行、踏車、廣播操、太極拳等，不僅增加肌肉活動(dòng)度，而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。 3、預(yù)防感染，感染是慢性支氣管炎發(fā)生和發(fā)展的重要因素之一，病毒，支原體和細(xì)菌感染為本病急性發(fā)作的主要原因，病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見(jiàn)，細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為多見(jiàn)。 4、作息規(guī)律、飲食合理，作息要規(guī)律，少吃辛辣的食物，多吃蔬菜和富含維生素C的水果。 5、定期通風(fēng)，居室要注意通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，因?yàn)槭覂?nèi)空氣污染也會(huì)引發(fā)或加重病情。
慢性支管炎是以慢性的咳嗽咳痰為其主要臨床表現(xiàn)，部分患者可以出現(xiàn)輕度的喘息癥狀。其實(shí)患者需要與以下疾病相鑒別，首先是咳嗽變性哮喘，此類疾病是因?yàn)槭艿酵饨绱碳さ囊蛩?，誘發(fā)期出現(xiàn)刺激性的干咳的癥狀。患者行支氣管激發(fā)試驗(yàn)可以呈陽(yáng)性反應(yīng)，呼出氣一氧化氮測(cè)定一有異常的升高，此時(shí)可以診斷。嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎患者多學(xué)習(xí)痰檢查，嗜酸性粒細(xì)胞比例，此時(shí)如果有升高也可以診斷。肺結(jié)核患者多有胸部X線或ct檢查的異常改變，可以出現(xiàn)結(jié)核性的病灶，患者行痰培養(yǎng)、痰抗酸染色的，可以明確診斷，支氣管、肺癌或者是反復(fù)的慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶為其主要臨床癥狀?；颊呓?jīng)過(guò)胸部ct以及椎管鏡等檢查可以確診。支氣管擴(kuò)張患者是以反復(fù)的咳嗽、咳濃痰為其主要表現(xiàn)，患者行胸部影像學(xué)檢查，可以見(jiàn)到的支氣管肺紋理的增粗紊亂，還可以有囊狀擴(kuò)張等改變。
