如何診斷慢性支氣管炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性支管炎主要是依靠臨床癥狀進(jìn)行診斷。
患者常常有吸煙或粉塵接觸時,通常是以長時間的反復(fù)咳嗽、咳痰,伴或不伴有氣喘的臨床癥狀?;颊叩牟〕掏ǔT趦赡昊騼赡暌陨?,而且每年發(fā)病持續(xù)時間在三個月以上。當(dāng)然臨床上有部分患者雖然其有咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀,而且連續(xù)兩年或兩年以上,每年發(fā)病持續(xù)不足三個月,此類患者如果有明確的客觀檢查依據(jù),例如X線或CT檢查,肺功能等檢查,也可以診斷。在診斷慢性支管炎的同時,要注意排除有其他的咳嗽計算的冰,例如肺結(jié)核、塵肺、心臟病、心力衰竭、基管擴(kuò)張、肌管哮喘等。
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慢性支管炎主要是依靠臨床癥狀進(jìn)行診斷。
患者常常有吸煙或粉塵接觸時,通常是以長時間的反復(fù)咳嗽、咳痰,伴或不伴有氣喘的臨床癥狀。患者的病程通常在兩年或兩年以上,而且每年發(fā)病持續(xù)時間在三個月以上。當(dāng)然臨床上有部分患者雖然其有咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀,而且連續(xù)兩年或兩年以上,每年發(fā)病持續(xù)不足三個月,此類患者如果有明確的客觀檢查依據(jù),例如X線或CT檢查,肺功能等檢查,也可以診斷。在診斷慢性支管炎的同時,要注意排除有其他的咳嗽計算的冰,例如肺結(jié)核、塵肺、心臟病、心力衰竭、基管擴(kuò)張、肌管哮喘等。
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慢性支氣管炎的診斷主要是依靠患者的病史,患者大多有慢性咳嗽咳痰的病史,一般考慮為每年出現(xiàn)咳嗽咳痰在三個月以上,并且連續(xù)兩年以上排除其他疾病所導(dǎo)致的咳嗽咳痰,可以診斷為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性疾病,與很多因素有關(guān)系,尤其是抽煙以及污染的環(huán)境,比如長期接觸有害的氣體和粉塵顆粒,以及反復(fù)的細(xì)菌或者病毒感染,都容易出現(xiàn)慢性支氣管炎。所以對于慢性支氣管炎來說,在平時要注意戒煙,避免吸入二手煙,避免接觸粉塵環(huán)境,以免導(dǎo)致慢性支氣管炎的急性發(fā)作。
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慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是有幾種,主要以咳嗽為主,如果他在春秋季節(jié)咳嗽,連續(xù)三個月,也可以診斷自己慢性支氣管炎,還有就是連續(xù)三年以上也可以診斷成慢性支氣管炎,但是要分看他咳嗽是急性咳嗽還是慢性咳嗽,還有一種是他在劇烈的咳嗽的時候,出現(xiàn)什么痰液,黃痰,白痰,沫痰,顆粒痰這都要去劃分,還有就是要在選項上去劃分中性細(xì)胞有沒有偏高,白細(xì)胞有沒有偏高,還有就是他的中性,酸性細(xì)胞有沒有偏高,這都要根據(jù)各方面的指數(shù)來確診,當(dāng)我們確診以后,臨床大夫可以結(jié)合支氣管炎治療,以中草藥為主西藥為輔,以物理治療為主,冬季的時候以食療為主,這樣慢性支氣管炎可以達(dá)到治愈。
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支氣管炎根據(jù)病程分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,急性支氣管炎診斷通常根據(jù)病史以及X片來診斷,僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。X片提示為肺紋理增多或者無明顯異常,對于這種咳嗽一般可以診斷為急性支氣管炎。
而慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)則以咳嗽、咳痰為主要癥狀,或者有喘息。每年發(fā)病持續(xù)三個月或更長時間,連續(xù)兩年或兩年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病,便可診斷為慢性支氣管炎。對于慢性支氣管炎來說,主要是采取積極的抗感染、止咳化痰、平喘等對癥治療。
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慢性支氣管炎的預(yù)防措施有以下幾點:
1、戒煙,戒煙是預(yù)防慢性支氣管炎很重要的方法,吸煙為慢性支氣管炎最主要發(fā)病因素,吸煙者慢性支氣管炎患病率是不吸煙者的2倍以上。
2、體育鍛煉,可做全身運動,如步行、踏車、廣播操、太極拳等,不僅增加肌肉活動度,而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。
3、預(yù)防感染,感染是慢性支氣管炎發(fā)生和發(fā)展的重要因素之一,病毒,支原體和細(xì)菌感染為本病急性發(fā)作的主要原因,病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見,細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為多見。
4、作息規(guī)律、飲食合理,作息要規(guī)律,少吃辛辣的食物,多吃蔬菜和富含維生素C的水果。
5、定期通風(fēng),居室要注意通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮,因為室內(nèi)空氣污染也會引發(fā)或加重病情。
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慢性支管炎是以慢性的咳嗽咳痰為其主要臨床表現(xiàn),部分患者可以出現(xiàn)輕度的喘息癥狀。其實患者需要與以下疾病相鑒別,首先是咳嗽變性哮喘,此類疾病是因為受到外界刺激的因素,誘發(fā)期出現(xiàn)刺激性的干咳的癥狀?;颊咝兄夤芗ぐl(fā)試驗可以呈陽性反應(yīng),呼出氣一氧化氮測定一有異常的升高,此時可以診斷。嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎患者多學(xué)習(xí)痰檢查,嗜酸性粒細(xì)胞比例,此時如果有升高也可以診斷。肺結(jié)核患者多有胸部X線或ct檢查的異常改變,可以出現(xiàn)結(jié)核性的病灶,患者行痰培養(yǎng)、痰抗酸染色的,可以明確診斷,支氣管、肺癌或者是反復(fù)的慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶為其主要臨床癥狀?;颊呓?jīng)過胸部ct以及椎管鏡等檢查可以確診。支氣管擴(kuò)張患者是以反復(fù)的咳嗽、咳濃痰為其主要表現(xiàn),患者行胸部影像學(xué)檢查,可以見到的支氣管肺紋理的增粗紊亂,還可以有囊狀擴(kuò)張等改變。