臨床上常用的消化酶有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前臨床上常用的消化酶種類比較多,代表性的藥物包括米曲菌胰酶片、阿嗪米特腸溶片、復(fù)方消化酶片以及胰酶腸溶片。這幾個(gè)藥的臨床療效都是比較好的,但是每一種消化酶,它有每一種藥的特點(diǎn),所以一定要針對(duì)性的治療,效果才好。
在這幾個(gè)消化酶當(dāng)中,米曲菌胰酶片,它既有胰酶,又有米曲菌酶,其中胰酶主要是淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。而米曲菌酶包括淀粉酶、蛋白酶和纖維素酶。這幾種酶加在一塊,對(duì)病人的消化不良的效果是比較好的。因?yàn)樗饶軌驇椭鞍踪|(zhì)、脂肪和淀粉的消化,它還能夠促進(jìn)纖維素的消化,而纖維素不能得到充分消化,往往病人就會(huì)出現(xiàn)腹脹,所以對(duì)于改善病人的腹脹,米曲菌胰酶片療效也是比較好的。
當(dāng)然,其他幾種消化酶也有它的一些優(yōu)勢(shì)。比如針對(duì)胰腺癌、慢性胰腺炎的病人,胰酶腸溶片就是不錯(cuò)的選擇。此外,對(duì)于膽源性的消化不良,比如慢性膽囊炎、膽結(jié)石引起的消化不良,針對(duì)這些膽源性消化不良,使用阿嗪米特腸溶片或者復(fù)方消化酶片,也能夠得到比較好的治療效果。
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消化酶缺乏如何補(bǔ)充
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- 消化酶缺乏可以通過口服消化酶的方式來補(bǔ)充。
消化不良包括機(jī)械性消化不良和化學(xué)性消化不良,但實(shí)際上在臨床當(dāng)中,很難把這兩種消化不良完全分開,所以都統(tǒng)稱為消化不良。
當(dāng)病人有消化不良癥狀的時(shí)候,無論是器質(zhì)性的消化不良還是功能性消化不良,都應(yīng)該補(bǔ)充消化酶。消化酶的補(bǔ)充服用方法也非常重要,一般建議是隨飯一起吃,因?yàn)橄父堃粔K吃,它可以同時(shí)發(fā)揮它的消化酶作用,大部分的消化酶,尤其是胰酶,是不耐酸的,即這種藥到了胃里面,如果沒有得到保護(hù),這個(gè)藥馬上就失效了。
所以消化酶不能研碎,一定要整片吞服。隨飯吃的時(shí)候,既可以用湯來咽,也可以用水來咽。消化酶中的米曲菌胰酶片既有胰酶,還有米曲菌,米曲菌酶在胃里面就可以發(fā)揮作用,而胰酶只能在小腸發(fā)揮作用。
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許樂
北京醫(yī)院
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消化酶有什么作用
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- 消化酶是起到促進(jìn)化學(xué)性消化的作用。
消化不良的發(fā)病機(jī)制包括機(jī)械性消化不良和化學(xué)性消化不良兩個(gè)方面。機(jī)械性消化不良是胃腸動(dòng)力出了問題,也就是吃了東西以后,它不能及時(shí)的排空,這些東西堆到胃里面,不向下面排,從而出現(xiàn)消化不良的相關(guān)癥狀,常見的癥狀有腹脹、早飽。
化學(xué)性消化不良是通過牙齒把吃下去的食物咀嚼,然后吞咽下去,比如吃的肉、米飯等等,但是這些食物的營(yíng)養(yǎng)成分腸道并不能吸收,因?yàn)槿馐堑鞍踪|(zhì),而蛋白質(zhì)并不能被身體直接吸收,蛋白質(zhì)必須被分解為氨基酸,而氨基酸要通過消化酶的,也就是通過蛋白酶來把它分解,使蛋白質(zhì)分解為氨基酸,最終氨基酸才是直接吸收、利用的。這些氨基酸到了人體以后重組,成為新的蛋白質(zhì)。還有一些營(yíng)養(yǎng)成分,比如淀粉,它也要被分解為單糖,這樣才能被吸收。以及脂肪也要被分解為脂肪酸,身體才能夠利用它,這個(gè)過程就叫做化學(xué)性的消化。
而消化酶就是起到促進(jìn)化學(xué)性消化的作用。如果因?yàn)橛行┰驅(qū)е麦w內(nèi)消化酶分泌不足,就會(huì)出現(xiàn)各種消化不良的癥狀,這時(shí)候就需要外源性的補(bǔ)充一些消化酶,比如米曲菌胰酶片,它包括蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶以及纖維素酶等等。
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許樂
北京醫(yī)院
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怎么判斷缺少消化酶
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- 判斷是否缺少消化酶的方法如下:
消化酶缺乏的整體表現(xiàn)就是消化不良,而消化不良主要表現(xiàn)為上腹部的隱痛、上腹部的不舒服、上腹部的飽脹,或者早飽、惡心、呃逆、反酸,有這些癥狀時(shí),就應(yīng)該考慮是消化不良。所以消化不良主要是以上消化道癥狀為主的一種表現(xiàn)。
有消化不良時(shí),應(yīng)該補(bǔ)充消化酶。有些慢性胰腺炎的病人或者是胰腺外分泌功能發(fā)生障礙的病人,他的大便可能就有些改變,比如會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況,而且這種腹瀉的病人他的馬桶里面可以看到油花飄到水面上,說明他的脂肪吸收出了問題。針對(duì)這樣的病人,要補(bǔ)充消化酶,因?yàn)檫@樣才能改善他的脂肪的吸收??梢宰襻t(yī)囑使用米曲菌胰酶片這種復(fù)方的消化酶制劑,往往可以得到比較好的治療效果。
當(dāng)病人出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候,要明確他腹瀉的原因是什么,可以留大便送到醫(yī)院化驗(yàn)室去做檢查,通過檢查可以發(fā)現(xiàn)大便里面含有這些油脂的成分,這時(shí)候補(bǔ)充消化酶往往就能夠得到比較好的治療效果。
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許樂
北京醫(yī)院
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消化酶缺乏如何補(bǔ)充
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- 消化酶缺乏,應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充消化酶。
消化酶的制劑很多,如何選擇很重要。第一,要看消化酶的制備工藝,一定要符合人體生理功能的需要。第二,要注意消化酶的含量,一定要有足量的消化酶才可以。第三,要看消化酶的成分,人體需要的蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、纖維素酶,這些消化酶既要充足,又要比例適當(dāng),這樣的消化酶的制劑才是比較滿意的,比如米曲菌胰酶片,它的制備的工藝就相當(dāng)?shù)暮侠?。一部分是在胃?nèi)分解的,可以在胃內(nèi)發(fā)生消化的作用。另外一部分是在腸內(nèi)分解的,在腸內(nèi)補(bǔ)充消化酶,起到助消化的作用。
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馮五金
山西省中醫(yī)院
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消化酶有什么作用
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- 消化酶的作用主要是將從食物當(dāng)中攝取的糖類、蛋白、脂肪,進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為分子更小的、易于人體吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
人體的消化分兩部分,一部分是機(jī)械性的消化,一部分化學(xué)性的消化。機(jī)械性的消化是通過口腔的咀嚼和胃腸的運(yùn)動(dòng),對(duì)食物進(jìn)行初步的分解。而化學(xué)性的消化主要是通過消化酶和膽汁的參與。
人體自身分泌的酶類包括蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶,比如胃中的蛋白酶就是對(duì)蛋白的消化,使蛋白分成了多肽類的物質(zhì)。而胰液分泌的淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶,分別將食物當(dāng)中的蛋白分解成為氨基酸和多肽,如胰淀粉酶把淀粉進(jìn)一步分解成為葡萄糖,而胰脂肪酶使脂肪進(jìn)一步分解成為甘油和脂肪酸,這些就有利于人體的吸收。
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馮五金
山西省中醫(yī)院
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消化酶的功效與作用
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- 消化酶包含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,它們的作用就是使食物中的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪消化、吸收,幫助完成消化、吸收的過程。
消化酶從嘴巴開始就有,比如唾液酶。胃里面有胃蛋白酶,可以讓蛋白質(zhì)變性,便于消化、吸收。消化酶最主要的是胰腺所分泌的外分泌酶。如果患上某種疾病,這些疾病導(dǎo)致消化酶產(chǎn)生不足的時(shí)候,就可能會(huì)影響到消化、吸收,會(huì)產(chǎn)生消化不良,這時(shí)候可以給患者補(bǔ)充一些酶制劑,比如米曲菌胰酶片。
酶是人體細(xì)胞所產(chǎn)生的一種特殊的蛋白質(zhì),其實(shí)它就是一種催化劑,可以催化人體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng),比如吃進(jìn)來的多糖類的物質(zhì)可以變成葡萄糖,蛋白質(zhì)變成氨基酸,脂肪變成脂肪酸,這些變化的過程,都是由酶來催化完成的。
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梁寶松
河南省人民醫(yī)院