河南省人民醫(yī)院,消化內(nèi)科,主任醫(yī)師
經(jīng)常大便不成形可能是以下原因造成的: 1、飲食不干凈,比如有些人吃的食物里面含有大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾志賀氏菌等等,這些細菌可能會引起腹瀉。此外,從冰箱里拿出來的食物可能含有李斯特菌,這也是常常導(dǎo)致腹瀉的原因。 2、患有腸炎或者是濫用一些藥物,比如潰瘍性結(jié)腸炎,還有一些病毒感染等等,這些也會導(dǎo)致腹瀉,可能會有腸鳴、膿血便,可能會有大便的泡沫。 3、消化不良,比如吃了太多的食物,這些食物沒有徹底的消化,會引起腸道內(nèi)滲透壓的增加,導(dǎo)致腹瀉,引起大便次數(shù)增多。 4、胃腸道功能紊亂,有些人患有功能性的胃腸病,比如腸易激綜合征的腹瀉型,這些病人常常表現(xiàn)為腹疼、腹瀉,有的時候還會出現(xiàn)腹疼-腹瀉-便秘的交替的表現(xiàn)。 大便不成形首先應(yīng)該尋求醫(yī)生的幫助,看看大便不成形是不是由什么特殊的疾病引起來的,如果僅僅是功能性的原因引起的腹瀉,需要特別注意自己的飲食,比如不要吃生冷的食物,吃食物的時候細嚼慢咽。有些人不能喝普通的牛奶,因為缺少乳糖酶,喝牛奶以后可能會出現(xiàn)腹瀉。還應(yīng)該不吃辛辣刺激的食物,要吃一些容易消化的、溫?zé)岬氖澄?,適當(dāng)?shù)难a充水分。對于消化不良的病人,可以合理地給病人使用米曲菌胰酶片,幫助病人做好了腸道的消化,減少了腸道內(nèi)的滲透壓,這樣也可以使腹瀉得到很好的緩解。
米曲菌胰酶片可以在飯中吃,也可以在剛吃完飯的時候吃。 米曲菌胰酶片是復(fù)合消化酶,它采用了雙層包衣技術(shù),它的外層是糖包衣,包裹的是米曲菌酶的提取物,這個物質(zhì)要讓它在胃里面就發(fā)揮作用,消化食物里的蛋白質(zhì),所以就讓它在胃里就崩解了。它的內(nèi)層是腸溶衣,它包裹的是胰腺酶,胰腺酶是害怕胃液的,如果不用腸衣去把它包裹起來,藥物吃進去以后,就會被胃液里的東西破壞掉,就失去了它的效果。 米曲菌胰酶片的雙層包衣,讓藥物在不同的地點,做不同的釋放,來達到不同的效果,在吃飯的時候吃很好,剛吃完飯吃也很好。但是一定是把一片藥物用水完整的咽下去,千萬不要把它用水化開了咽下去或者在嘴里頭把它嚼碎了才咽下去。此外,米曲菌胰酶片也僅適用于12歲以上的人群,如果要想多用一點,一定要聽醫(yī)生的囑咐。
消化不良的患者可能會有腹痛、腹脹、早飽、噯氣等癥狀,也可能還有焦慮和抑郁的表現(xiàn)。 早飽就是指按照正常的進餐量,還沒有吃完就覺得吃飽了,比如通常早餐可以喝兩碗稀飯,而現(xiàn)在才吃了半碗就已經(jīng)吃飽了、不能吃了,這就叫早飽。有些病人是在吃飯以后感覺到自己的肚子特別的脹,脹得難受。早飽和腹脹是最常出現(xiàn)的消化不良的癥狀,還可以伴有惡心,有些時候可能會有嘔吐的表現(xiàn)。有些病人除了早飽、飽脹、上腹部的疼痛,還會出現(xiàn)有焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中,這些都和消化不良有關(guān)。 出現(xiàn)消化不良的時候,需要去找醫(yī)生看看,消化不良究竟是由具體的器質(zhì)性疾病引起的,還只是功能紊亂引起的。器質(zhì)性疾病引起的,比如潰瘍病、胃癌、糖尿病,一定要積極的治療原發(fā)病。而對于功能性消化不良,除了可以使用一些藥物治療之外,要注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣,比如不熬夜,要多吃新鮮水果、蔬菜,要做到飲食的多樣化,把粗糧、細糧搭配,細嚼慢咽,養(yǎng)成良好的進餐習(xí)慣。當(dāng)然既然是消化不良,給病人使用一些助消化的藥物,使用一些酶,就可能有效的緩解這樣的不舒服,比如米曲菌胰酶片。
引起噯氣的原因有以下幾點: 1、可能是因為吃飯或者吃東西的時候,咽下去了氣體,又上來了,比如喝一些含有碳酸的飲料,吃的一些食物里面夾雜著一些氣體,我們要把氣體給嗝出來,從而就表現(xiàn)為噯氣。 2、可能有功能性消化不良,這類病人由于胃腸道的動力問題或者是由于一些消化酶的缺乏,或者是由于病人高度緊張等等這樣的原因,出現(xiàn)了功能性消化不良。除了腹疼、腹脹之外,常常還伴有噯氣。 3、可能是由于慢性胃炎引起的,比如因為各種各樣的原因,包括幽門螺桿菌感染或者大量飲酒等。還有一些人可能是因為吃了一些特殊的藥物,比如阿司匹林,這些藥物可能損害了胃粘膜,得了胃炎,也會噯氣。 4、精神高度緊張引起的,比如有些人要去見領(lǐng)導(dǎo)或者有些學(xué)生準備參加考試,或者有些時候要去做演講,很興奮、很緊張,會不自主的做一些咽氣的動作,這樣也會出現(xiàn)噯氣。 遇到噯氣的病人,要認真的去排查原因,看是什么原因引起的。如果是由胃炎引起的,要勸病人要注意飲食,要使用一些藥物,如果只是因為吞咽動作太多引起的,要告訴病人怎樣吃飯,以減少咽下去的氣體。精神緊張的人,要告訴他們怎樣緩解精神緊張。有一些伴有功能性消化不良的病人,也可以給病人使用助消化的藥物,比如米曲菌胰酶片。
米曲菌胰酶片主要是用來治療消化酶缺乏所引起的消化不良。消化不良是一種常見的臨床癥狀群,主要包含持續(xù)性或者反復(fù)發(fā)作的上腹部不適、飽脹、早飽、灼熱感、隱痛、惡心、嘔吐、納差等癥狀。有的病人還可以伴有腹瀉。 無論是功能性消化不良,還是器質(zhì)性消化不良,只要是有消化不良,使用酶制劑都是允許的。米曲菌胰酶片通過雙層包衣技術(shù),可以使消化酶在胃和小腸準確的定位釋放,它的外層包衣是在胃里頭溶解,溶解之后迅速釋放出米曲菌胰酶提取物,可以在胃里就使蛋白質(zhì)變性,利于消化、吸收,還可以破壞淀粉和對纖維素進行分解。它的內(nèi)層是腸溶衣,可以保護住胰酶免受胃液的破壞。