腦動脈瘤的治療方法有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦動脈瘤確切冶療前應對患者進行密切監(jiān)測,并保持患者絕對臥床,進行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、止咳、通便等對癥處理,腦動脈瘤的根本治療包括微創(chuàng)介入治療和外科開顱夾閉治療。
1、外科開顱夾閉治療:為了防止顱內動脈瘤的破裂出血,可以通過開顱手術,此種方法已有70多年的歷史,隨著顯微神經外科手術技術的提高,療效也有不斷的進步。優(yōu)點是如果動脈瘤夾閉完全,沒有殘留,則復發(fā)率很低,對于合并有顱內較大血腫的患者也很合適,手術時可同時進行血腫的清除。缺點是有一定的創(chuàng)傷。
2、微創(chuàng)的介入治療:是通過血管內的治療,在大腿根部穿刺血管,將很細的管子放到動脈瘤內,往動脈瘤內填入彈簧圈,同樣可以使血流不再進入動脈瘤,達到治療的效果。
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腦動脈瘤的治療方式
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- 腦動脈瘤的手術治療方式如下:
一、動脈瘤的外科夾閉,這是最傳統(tǒng)的治療方式。
二、血管內治療,也簡稱為介入治療,它的治療機理是通過股動脈,通過心臟旁邊的血管,到頸動脈或到椎動脈,然后把一根更細小的管子,伸到動脈瘤里,向動脈瘤里填塞一些彈簧圈,填塞彈簧圈的目的是減緩動脈瘤內的血流,最后促進在動脈瘤內形成血栓。
所以,這種治療方式實際上是生物治療,它是讓動脈瘤內形成血栓,動脈瘤徑口重新形成一個內皮,然后封閉動脈瘤。
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汪陽
南昌大學第一附屬醫(yī)院
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腦動脈瘤如何治療
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- 腦動脈瘤是確診了以后需要的是手術介入治療,手術介入治療將動脈瘤填塞,一般不會再復發(fā),如果有新的部位的動脈瘤出現再破裂也可以出現復發(fā),因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變,所以它那個部位腦血管壁個是很薄的,如果是保守治療血壓沒有控制好這個位置很容易破裂發(fā)病的,動脈瘤破裂會遺留一些功能障礙,出現一些神經功能的缺損。
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梁雅慧
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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如何治療腦動脈瘤
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- 腦動脈瘤根據它的病情,可以考慮手術治療和非手術治療。
在非手術治療有以下措施:1、防止再出血,主要是包括絕對臥床休息,止痛 鎮(zhèn)靜 預防抽搐發(fā)作 癲癇,使用緩瀉劑,防止用力大便 大便干燥,保持患者情緒穩(wěn)定,那么情緒激動也容易再發(fā)出血;2、減輕腦水腫 控制血壓,維持正常的腦灌注壓;3、預防和治療,腦血管痙攣臨床上主要是用鈣拮抗劑,比方說尼莫地平;4、根據病情情況,高熱要退熱 感染要抗感染治療,同時要加強營養(yǎng),維持水電解質平衡;5、嚴密監(jiān)測生命體征各項指標,應該注意生命監(jiān)測儀的數值變化,如果有異常及時和醫(yī)生溝通;
國內動脈瘤目前最常用的手術治療有兩種,一個是開顱動脈瘤的夾閉術,另一個就是動脈瘤的血管內栓塞技術。
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辛麗華
吉林省腦科醫(yī)院
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腦動脈瘤如何治療
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- 確診已經患動脈瘤我們分兩種情況,一種就是沒有破裂,雖然這種CTA、MIA或者DSA,已經確診動脈瘤,但是沒有破裂,沒有破裂我們根據病人的情況,有些部位適合手術治療有些部分適合肌肉治療,比如動脈瘤有些動脈瘤相對是比較規(guī)整,流體比較規(guī)整動脈瘤也是比較小,這種病人是可以隨訪的,如果隨訪三到六個月或者一到兩年,如果發(fā)現動脈瘤體的增大或者病人有知覺癥狀,這些病人或者有些病人心理顧慮非常大的,這些病人可以選擇進一步手術治療。
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杜權
杭州市第一人民醫(yī)院
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腦動脈瘤如何治療
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- 腦動脈瘤如何治療,腦動脈瘤現在認識,越來越深入,對腦動脈瘤,我們的方法,越來越多,從剛開始的時候,我們腦動脈瘤,我們只是做夾閉治療,做夾閉治療,需要開顱 找到動脈瘤,做夾閉 而現在,越來越側重于做微創(chuàng)了,也就是我們神經介入治療,神經介入治療,我們可以把通過,特定的微導管 導管,把彈簧圈 支架,放到動脈瘤的周圍,然后進行栓塞,栓塞以后,防止它再次破裂出血,這是現在非常流行的方法,還有的話對于一些,大的動脈瘤,復雜的動脈瘤,當沒法進行,有效的夾閉和栓塞的時候,我們可以采用什么,采用搭橋治療,也就是說,用正常的血管,搭到正常的血管上,使血流不通過動脈瘤,這樣的話也防止它,再次排列出血,這些都是對動脈瘤的認識,當然隨著介入材料,越來越先進,我們以后可能有,更好的方法,去治療動脈瘤
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周濤
邯鄲市第一醫(yī)院
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腦動脈瘤介入治療的優(yōu)缺點
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- 腦動脈瘤介入治療的優(yōu)缺點如下:
腦動脈瘤介入治療的優(yōu)點有微創(chuàng)、對病人的腦功能的影響小的優(yōu)勢。
介入治療最大的缺點,就是有一定復發(fā)率。動脈瘤的夾閉治療治愈率應該在90%以上,也就是說90%的動脈瘤,是可以做完完全閉塞的,但是介入治療,受很多因素的影響,包括動脈瘤的大小,包括動脈瘤的形態(tài),以及是否累計穿支。
其復發(fā)率,從目前文獻報道,大概有20%到30%,特別是很大的動脈瘤,實際上普通介入治療復發(fā)率還是較高的。但一定要理解復發(fā)并不代表再次出血,復發(fā)也不代表著今后沒路可選擇。
因為現在治療的觀念正在改變,不僅是要治愈疾病,更大的是要保證病人的功能,讓他盡早的回歸社會和回歸家庭。
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汪陽
南昌大學第一附屬醫(yī)院