什么是糖尿病的黎明現(xiàn)象
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
黎明現(xiàn)象是比較專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ),是指病人在黎明時(shí)出現(xiàn)的高血糖現(xiàn)象,即部分糖尿病病人夜間血糖和白天血糖控制較好,沒(méi)有夜間低血糖,但黎明時(shí)血糖會(huì)有較明顯地升高。
主要原因可能是黎明的時(shí)候皮質(zhì)醇或者生長(zhǎng)激素等升血糖的激素升高,且生產(chǎn)皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)激素有時(shí)間節(jié)律,一般都是在上午三點(diǎn)左右這些激素開(kāi)始慢慢升高,然后八點(diǎn)左右開(kāi)始達(dá)到高峰,可持續(xù)到上午九點(diǎn)。
在升血糖的激素升高的時(shí)候,正常人需要更高的胰島素水平才能將血糖維持正常,自動(dòng)調(diào)控使血糖達(dá)到穩(wěn)態(tài),但是糖尿病病人的胰島β細(xì)胞功能較差,尤其胰島功能特別差的,如2型糖尿病晚期或者1型糖尿病患者,就容易出現(xiàn)黎明現(xiàn)象。
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糖尿病出現(xiàn)黎明現(xiàn)象怎么辦
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- 糖尿病黎明現(xiàn)象就是糖尿病病人早晨起來(lái)的時(shí)候血糖特別的高。
最主要的原因就是早上起來(lái)的時(shí)候體內(nèi)的一些激素就開(kāi)始釋放出來(lái)了,包括兒茶酚胺、生長(zhǎng)激素等,這些激素都是拮抗胰島素的,胰島素是降血糖的,但是這些激素是跟胰島素相反的,所以這些激素都是升高血糖的。
所以早晨起來(lái)的時(shí)候這些激素分泌多了血糖就增高了,這就是黎明現(xiàn)象,針對(duì)黎明現(xiàn)象,病人選擇藥物的時(shí)候可能就要注意了,特別是要選擇一些作用時(shí)間比較長(zhǎng)的藥物,因?yàn)橹挥羞@些藥物才能把第二天的血糖降下來(lái)。
如果要選擇胰島素,就選擇長(zhǎng)效的,如果要選擇口服藥的話,就要選擇一些作用時(shí)間能夠在24小時(shí)的,比如一天一次,時(shí)間很長(zhǎng),如果作用時(shí)間不到24小時(shí),那可能晚上的時(shí)候讓病人吃點(diǎn)藥,讓這個(gè)藥物把第二天早晨的血糖降下來(lái),可以通過(guò)這個(gè)方法來(lái)解決病人的黎明現(xiàn)象。
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徐小紅
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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什么是糖尿病的黎明現(xiàn)象
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- 糖尿病患者黎明現(xiàn)象的主要表現(xiàn)為:患者晚飯后的血糖并不高,但他的空腹血糖卻很高??崭寡巧叩脑虬ǎ?、夜間胰島素不足,可導(dǎo)致空腹血糖升高,所以在治療上需要進(jìn)行胰島素的加量。2、黎明現(xiàn)象指患者在凌晨或起床之前,他有一個(gè)生理性的升糖激素分泌增高過(guò)程,因?yàn)榛颊叩囊葝u功能受損,所以在清晨升糖激素水平增高時(shí),患者的胰島素分泌水平不能夠相應(yīng)地去抵消升糖激素的作用,所以會(huì)出現(xiàn)空腹血糖升高的情況。
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陳丹
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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糖尿病的somogyi現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象怎樣區(qū)別
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- 糖尿病的somogyi現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象的區(qū)別如下:
從夜間12點(diǎn)開(kāi)始,每隔一小時(shí)檢測(cè)一次血糖,繪制血糖變化曲線,若出現(xiàn)低血糖,則為somogyi現(xiàn)象,somogyi表現(xiàn)為低血糖后的反應(yīng)性高血糖;若沒(méi)有出現(xiàn)低血糖,血糖隨拮抗激素水平升高而升高,則為黎明現(xiàn)象。
somogyi現(xiàn)象與黎明現(xiàn)象都會(huì)表現(xiàn)為晨起時(shí)血糖異常升高的情況,但處理方法不一樣,somogyi現(xiàn)象需要降低胰島素劑量,而黎明現(xiàn)象需要增加胰島素劑量。
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謝艷紅
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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什么是糖尿病的黎明現(xiàn)象 應(yīng)如何避免
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- 黎明現(xiàn)象就是說(shuō)糖尿病患者在夜間沒(méi)有發(fā)生過(guò)低血糖,然后早晨的血糖卻特別高,這是因?yàn)槲覀凅w內(nèi),就是沒(méi)有吃東西,在黎明的時(shí)候還會(huì)分泌一些升糖的激素,這些體內(nèi)自然產(chǎn)生的升糖激素,當(dāng)你體內(nèi)的胰島素不足以抵抗升糖激素的升糖效應(yīng)的時(shí)候,雖然夜間里沒(méi)有發(fā)生低血糖,也沒(méi)有吃東西,但是早上就會(huì)發(fā)生高血糖,這叫黎明現(xiàn)象。
跟它相對(duì)應(yīng)的叫蘇木杰現(xiàn)象,它是有些患者夜間發(fā)生低血糖了,低血糖以后反跳刺激體內(nèi)的一些升糖激素,然后引起清晨的空腹血糖增高。所以在臨床上,都會(huì)給患者測(cè)定夜間的血糖,看看患者夜間是不是存在低血糖的情況,如果患者夜間沒(méi)有低血糖,血糖是正常的,但是早晨起來(lái)血糖是高的,這就叫黎明現(xiàn)象,這時(shí)候可能會(huì)增加一些基礎(chǔ)胰島素控制患者的黎明現(xiàn)象,但是如果夜間已經(jīng)發(fā)生低血糖了,說(shuō)明給的藥量多了,這個(gè)時(shí)候是要撤掉藥的,如果打了胰島素,是要減少胰島素的,所以黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象是完全相反的,它對(duì)臨床的治療還是很有意義的。
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郭玲玲
北京電力醫(yī)院
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什么叫高血糖的黎明現(xiàn)象
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- 黎明現(xiàn)象是一種早上血糖升高的現(xiàn)象,通常發(fā)生在早上4點(diǎn)到8點(diǎn),是由人體體內(nèi)的,激素變化引起的。早上當(dāng)人即將睡醒時(shí),肝臟的肝糖元會(huì)分解成葡萄糖,葡萄糖進(jìn)入血液就會(huì)出現(xiàn)血糖升高,需要體內(nèi)的胰島素來(lái)降低血糖。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),自身分泌的胰島素量不足,或者是體內(nèi)的胰島素不能被正常的利用。身體就會(huì)受到高血糖的影響,通常的影響會(huì)有頭暈、惡心、嘔吐、虛弱、疲勞、極度口渴。
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秦瑞君
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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什么叫高血糖的“黎明現(xiàn)象”
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- 黎明現(xiàn)象它是由于早上凌晨五點(diǎn)到九點(diǎn)之間一些生糖激素。升糖激素在凌晨出現(xiàn)分泌高峰,因而導(dǎo)致血糖升高。人體內(nèi)只有胰島素可以降血糖。升糖激素出現(xiàn)分泌高峰,空腹血糖也會(huì)升高。除了剛才所說(shuō)的黎明現(xiàn)象以外,還有兩種現(xiàn)象
就是蘇木節(jié)現(xiàn)象,它是由于夜間發(fā)生了低血糖以后引起的反映性的高血糖,這種情況下可能是夜間晚上的胰島素用量過(guò)多或者藥物量過(guò)多引起的。另外還有一種情況是一般的藥物用量不夠引起的。因此對(duì)于空腹高血糖的患者一定要去查找原因,看是什么原因引起的,這樣子才能來(lái)調(diào)整糖尿病的治療方案。
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譚興容
重慶市第九人民醫(yī)院