脊柱骨折怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱骨折如何治療與骨折的程度、發(fā)生的位置有關(guān)。
脊柱骨折如果是輕度的,比如僅僅是橫突骨折或者是棘突骨折,可以通過佩戴支具、靜躺、口服鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛、促進血液循環(huán)、補充鈣劑治療,不需要手術(shù)。等到骨折固定后,再佩戴支具大約6~8周,然后來醫(yī)院復(fù)診觀察骨折愈合的情況,如果發(fā)現(xiàn)骨折已經(jīng)愈合,就可以去除支具進行活動。如果骨折仍然不能愈合,根據(jù)骨折愈合的情況,可以適當延長佩戴支具的時間。一旦骨折愈合了就可以去除支具,進行肌肉的功能鍛煉,尤其是后方的豎脊肌以及椎旁肌肉的鍛煉,恢復(fù)因為佩戴支具導(dǎo)致的肌肉僵直的狀態(tài)。
如果脊柱骨折發(fā)生在椎體,而且壓縮的比較重,造成了脊柱的生理曲度或者是生物力學(xué)改變,就需要進行外科處理,尤其是對脊椎損傷造成壓迫的,需要急診手術(shù)處理。有些病例在手術(shù)完成以后還要進行脊柱的康復(fù)治療,康復(fù)治療主要是恢復(fù)脊柱的功能,包括脊柱后方肌肉的功能鍛煉、相應(yīng)的神經(jīng)功能恢復(fù)鍛煉、局部的物理治療,比如說中頻電療、熱療等,來恢復(fù)脊柱的功能。
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郭華
西安市中心醫(yī)院
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什么是脊柱骨折
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- 脊柱有頸椎、胸椎,還有腰椎,以及骶尾這些構(gòu)成,脊柱骨折的,多半都是說這幾個椎發(fā)生了骨折,一般比較常見的就是壓縮性骨折,當然還有一些外傷導(dǎo)致的橫突棘突的骨折。
所以脊柱的骨折,就是指頸椎、胸椎、腰椎,還有骶尾所發(fā)生的骨折,一般情況下,脊柱的骨折,發(fā)現(xiàn)了之后,還是建議病人平臥,脊柱不能夠彎曲,在搬運他的時候,不能夠背著他走,甚至于倆人一個人拽著胳膊,另一個人拽著腿,那樣這個病人就會加重,他的脊柱骨折這是不允許的。
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李力卓
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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脊柱骨折能不能治愈
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杜明奎
北京電力醫(yī)院
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- 脊柱在受到外傷的情況下,可能會出現(xiàn)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的一個損傷,叫做脊柱骨折,那么早期輕度的一個骨折,一般情況下是首先從主要是來自前方,隨著力量的加大或者是力量往外延伸的情況下,可能會出現(xiàn)后方結(jié)構(gòu),小關(guān)節(jié)突 脊突這些骨折,還有一些韌帶結(jié)構(gòu)的一些損傷,那么再嚴重的外力,會導(dǎo)致脊柱的骨折脫位。脊柱輕度的脊柱骨折,一般情況下沒有影響脊柱的穩(wěn)定性的話,我們一般建議患者保守治療,比如說臥床 戴支具,但是如果有很嚴重的這種骨折脫位,并且伴有神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損傷的話,可能就需要手術(shù)去干預(yù)和治療了。
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李利軍
山西省人民醫(yī)院
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脊柱骨折怎么治療
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- 脊柱骨折根據(jù)受傷的部位、骨折的部位、程度、移位情況,合并有無神經(jīng)損傷及后方韌帶復(fù)合體損傷等,多方面因素綜合制定治療方案。例如胸腰椎損傷,壓縮性骨折非手術(shù)治療適用于前柱壓縮小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者,主要是臥床、加強腰背肌功能鍛煉;手術(shù)治療適用于脊柱壓縮近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神經(jīng)癥狀患者主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。爆裂性骨折,非手術(shù)治療適用于脊柱后凸成角較小、椎管受累小于30%無神經(jīng)癥狀患者,主要是臥床2個月左右;手術(shù)治療適用于脊柱后凸明顯、椎管受累大于30%、有神經(jīng)癥狀的患者,主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。骨折脫位多合并脊髓損傷,需手術(shù)治療,附件骨折臥床休息即可。
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閆鵬
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
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老年人脊柱骨折怎么辦
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- (一)不同程度的脊柱骨折,然后老年人的脊柱骨折,出現(xiàn)脊柱骨折怎么辦,老年人年齡大了,骨折了就骨折了,然后慢慢養(yǎng)養(yǎng)就好或者是我要求的比較低,生活質(zhì)量要求不是特別高的情況下,我就慢慢臥床休息,其實現(xiàn)在這種理念慢慢在改變,我們和 以前的話,在幾十年前就是六十歲的老人,都非常老了,然后行動非常不便利,然后我們的壽命啊,隨著生活條件的改善,我們的壽命在逐漸的在改善,然后壽命也越來越長。
(二)出現(xiàn)骨折最多見的是骨質(zhì)疏松引起的骨折,然后我們現(xiàn)在的理念就說,第一個輕微的骨折,在不影響的情況下,你骨質(zhì)疏松不是太嚴重的情況下,我們可以通過一個保守的治療,臥床一段時間,通過支具的固定,然后得到一個有效的治療,假如骨質(zhì)疏松很嚴重了,又出現(xiàn)一個骨折,我們就不建議再做一些,臥床休息保守的治療,因為啥呢,明明你骨質(zhì)疏松很嚴重了,你去做臥床骨量也很少,不能得到一個有效的生長,然后我們還是建議,早期進行一個現(xiàn)在微創(chuàng)話的。
(三)骨水泥的治療,然后就這個骨頭進行一個強化,讓她不那么疼了,我們進行一個早期的活動啊,然后避免她進一步的,加重他的骨質(zhì)疏松,還有一部分病人骨折很嚴重。骨折以后,主管里邊有站位又壓住神經(jīng)了,這樣的話 我們再做保守治療,那肯定是最后越來越嚴重,甚至于會癱瘓,我們這樣的,話就會必須進一個外科的手術(shù)的干預(yù),解除這個神經(jīng)的壓迫,避免造成更嚴重的后果。
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周獻偉
河南省骨科醫(yī)院