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薛剛副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學科

分娩鎮(zhèn)痛的主要方法有哪些

閱讀:2.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

廣義上能使產(chǎn)婦在產(chǎn)程疼痛減輕的做法都是分娩鎮(zhèn)痛的方法。如:心理輔導、中醫(yī)按摩推拿、針灸,水下分娩等。但目前最有效的分娩鎮(zhèn)痛的方法是實施麻醉鎮(zhèn)痛。如:
(1)吸入性麻醉:常用藥物為氧化亞氮也叫笑氣。笑氣對呼吸道無刺激,對心、肺、肝、腎等重要臟器功能無損害。在體內(nèi)不經(jīng)任何生物轉(zhuǎn)化或降解,絕大部分仍以原藥隨呼氣排出體外,僅小量由皮膚蒸發(fā),無蓄積作用。吸入體內(nèi)只需要30s~40s 即產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,鎮(zhèn)痛作用強而麻醉作用弱,受術者處于清醒狀態(tài)。所以無痛分娩時在宮縮前30?50s使用,宮縮消失后停用。
(2)局部麻醉:常用藥物有利多卡因,一般作為產(chǎn)道側(cè)切或產(chǎn)傷修復的麻醉。宮頸阻滯麻醉適用于分娩活躍期,陰部神經(jīng)阻滯麻醉適用于第二產(chǎn)程。會陰局麻適用于第二產(chǎn)程分娩前,選用陰部神經(jīng)阻滯麻醉,在肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間的皮下注射小量麻醉藥。
(3)椎管內(nèi)麻醉適用于緊張、痛閾較低的產(chǎn)婦。甚至妊娠合并輕度心、肺等疾患、妊娠期輕度高血壓疾病者也可實施;但不適宜脊柱畸形、低血壓、有出血傾向、胎兒窘迫者。

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